描述
英文名稱：Cycolserine Capsules
中文名稱：环丝氨酸胶囊，环丝，白环丝
商品名：Coxerin
劑量規格： 250mg/粒，60粒/盒
廠家：Macleods
【適應症】
本品適用予對該藥敏感的結核菌引起的且經一線抗結核藥(如鍊黴索、異煙肼、利福平和乙胺丁醇)治療效果不佳的活動性肺結核和肺外結核(包括腎結核)的治療。
與其它抗結核藥類似，本品應與其他藥物聯合使用，不建議單獨用藥。
本品還可用於敏感革蘭陽性和革蘭陰性菌，特別是腸桿菌屬和大腸埃希引起的急性尿路感染的治療，一般而言，本品對非分支桿菌性細菌引傳統藥物治療無效且確認對本品敏感時方可考慮使用本品。
【用法用量】
口服。成人常用劑量為每天0.5~1g,分2次服用，需監測血藥濃度。最初2週內毎次0.25g，一天2次(間隔12小時)。毎天用量不得超過1g。
【不良反應】
常見不良反應為神經系統毒性反應或過敏反應。報導的本品的不良反應如下：
神經系統：神經系統毒性反應的發生常與服用高劑是藥物有關(如給藥量超過500mg/天表現為驚厥、困倦嗜睡、頭痛、震顏、語言障礙、眩暈、伴有記憶力減退的精神錯亂和定向障礙、精神病(可能有自殺傾向)、性格改變、易怒、攻擊、麻痺性癡呆、反射亢進、感覺異常、癱癇大發作和小發作(局部性)、昏迷等。
心血管系統：突發性充血性心力衰竭(給藥量超過1〜1.5g/天)
過敏反應：與劑量無關。
皮疹：
其他：血清氨基轉移酶升高(特別是肝病患者)
【禁忌】
本品過敏者禁用。
有癲癇、抑鬱、嚴重焦慮、精神病或嚴重腎功能不全患者禁用。
用藥期間禁止同時過量服用含酒精產品。
【注意事項】
一般注意
抗驚厥藥或鎮靜劑在控製本品引起的中樞神經毒性的症狀方面可能有效，如驚厥、焦慮和震顫，對每天用藥量超過0.5g的患者，應密切觀察上述症狀，有關維生素B6對本品引起的中樞神經莓性的預防作用目前尚不確定。
與其他抗結核藥類似，本品偶可引起維生素和/或葉酸缺乏、巨幼紅細胞性貧血、鐵粒幼紅細胞性貧血。治療中一旦出現貧血，應進行適當的研宄和治療。對腎功能降低、用藥量大於0.5g/天以及出現毒性體徵和症狀的患者，每周至少應監測一次血藥濃度，井調整給藥劑量以使血藥濃度維持在30μg/ml以下。
【藥物相互作用】
同時服用乙硫異煙胺可増加本品的神經毒性。
酒精與本品存在配伍禁忌，特別是大量服用本品時，酒精可增加癲癇發作的可能性和危險性。
本品與異煙肼冋時應用可増加中樞神經毒性反應的發生率，如頭暈或嗜睡。須調整給藥劑量並應嚴密監測中樞神經毒性。
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