携带复合表皮生长因子受体 G719S 和 S768I 错义突变的晚期肺腺癌患者吉非替尼诱导的出血性膀胱炎和炎症性膀胱收缩：病例报告

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背景： 大量临床研究证实了吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变肺癌患者的疗效和安全性。吉非替尼引起的泌尿系统相关不良反应很少见，但可能导致吉非替尼停药。

病例描述： 在我们的报告中，我们描述了一名携带复合EGFR G719S 和 S768I 的晚期肺腺癌患者，该患者在一线吉非替尼治疗期间出现出血性膀胱炎和炎症性膀胱收缩。56 岁男性吸烟者，慢性咳嗽、咳痰、气短 6 个月，近 2 周加重，被诊断为右下肺 T2N2M1A IV 期腺癌伴双侧肺转移。检测到复合EGFRG719S 和 S768I 使用基于下一代测序的检测方法，患者接受吉非替尼（250 mg/天）作为一线治疗方案。尽管在吉非替尼治疗 6 周内实现了部分缓解 (PR)，但该患者出现了几种与药物相关的不良反应，包括腹泻、肝酶升高和伴有出血性膀胱炎的炎症性膀胱收缩。常规尿液分析显示，吉非替尼治疗 1.5 个月时红细胞 (RBC) 和 40-50 白细胞 (WBC) 计数/HPF 的全高倍视野 (HPF) 视图，而吉非替尼治疗前每 HPF 没有 RBC 和 WBC （正常范围：0-1 RBC/HPF 和 0-3 WBC/HPF）。停用吉非替尼后，泌尿系统症状和血尿均有所缓解。埃克替尼被给予无益处，随后改用阿法替尼作为三线治疗。获得了 PR；然而，它只持续了3个月。然后患者失访。

结论： 我们的病例表明吉非替尼可诱发出血性膀胱炎和膀胱收缩。临床医生必须意识到，这些影响泌尿系统的罕见不良反应可能发生在EGFR突变肺腺癌患者身上。在这组患者中监测泌尿系统症状和血尿是必不可少的。