他达拉非(Tadalafil)与西地那非(sildenafil)医治勃起功能障碍的直接对比-

南亚先生 2022年7月21日13:01:25西地那非他达拉非(Tadalafil)与西地那非(sildenafil)医治勃起功能障碍的直接对比-已关闭评论阅读模式
摘要

  勃起功能障碍 (ED) 是世界范围内的主要护理问题。他达拉非( Tadalafil )和西地那非是两种最常见的用于治疗 ED 的磷酸二酯酶 5 抑制剂。本系

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  勃起功能障碍 (ED) 是世界范围内的主要医学护理问题。他达拉非Tadalafil)和西地那非(sildenafil)是两种最常见的用于医治 ED 的磷酸二酯酶 5 抑制剂。本系统评价和荟萃分析旨在直接对比他达拉非和西地那非(sildenafil)医治 ED 的效果。

  方式

  我们设计了一个用于搜索 PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science 和 Cochrane 图书馆数据库的策略;还对检索到的研究的参考文献列表进行了调查。进行了文献回顾,以确定所有已发表的对比他达拉非和西地那非(sildenafil)医治 ED 的随机或非随机对照试验,并评估研究质量。两名研究人员独立和盲目地筛选了纳入的研究。使用 RevMan 5.0 进行荟萃分析。

  结果

  荟萃分析共纳入了 16 项对比他达拉非和西地那非(sildenafil)医治 ED 的试验。在荟萃分析中,他达拉非和西地那非(sildenafil)似乎具有相似的治疗效果和总体不良(系统自动过滤词)发生率。然而,与西地那非(sildenafil)相比,他达拉非显着改善了心理活动结果。此外,患病者及其伴侣更喜欢他达拉非而不是西地那非(sildenafil),他达拉非和西地那非(sildenafil)之间的依从性和坚持率没有显着差异。此外,与西地那非(sildenafil)相比,他达拉非的肌痛和背痛发生率更高,潮红率更低。

  结论

  他达拉非(Tadalafil)与西地那非(sildenafil)具有相似的功效和安全特性,可显着提高患病者的性信心。此外,与西地那非(sildenafil)相比,患病者及其伴侣更喜欢他达拉非。因此,他达拉非可能是 ED 医治的更好选择。

  根据 2015 年发表的一项网络荟萃分析,间接对比了 PDEI 的治疗效果和安全特性,西地那非(sildenafil)的治疗效果最佳,但总体不良(系统自动过滤词)发生率最高,而他达拉非的治疗效果中等,总体不良(系统自动过滤词)发生率最低。然而,我们的研究不同于之前的系统评价,是第一个直接对比西地那非(sildenafil)和他达拉非治疗效果和安全特性的荟萃分析。PDE5-Is 选择性阻断 PDE5 酶,该酶催化 cGMP 水解为 GMP,从而增加勃起功能。PDEIs 是医治 ED 最常用的药品,PDEIs 医治 ED 的效果已经得到研究。IIEF 是一种广泛使用的、经过验证的和自我管理的问卷,已证明对 ED 的评估具有高度的敏感性和特异性。首先,我们使用 IIEF 来评估西地那非(sildenafil)和他达拉非的整体治疗效果。先前的研究报告说,PDEI 医治 ED 比安慰剂更有效,并且通常安全且耐受性良好。有趣的是,我们的治疗效果分析表明,西地那非(sildenafil)和他达拉非在提高 IIEF-EF 评分方面的能力相当。他达拉非和西地那非(sildenafil)在 IIEF 性欲、IIEF 性交满意度和 IIEF 总体满意度方面没有明显的组间差异。这一发现有些出乎意料,可能是由于评估的不同医治层次内治疗效果分布的差异所致。然而,本荟萃分析中包含的文章之间明显存在高度显着的试验间异质性,并且 PDEI 的给药时间或剂量各不相同。基于各种排除标准的敏感性分析没有改变森林图和合并效应,这加强了我们的结果。

  ED 涉及生理和心理活动要素,最近越来越重视 ED 诊疗断定和管理的心理活动方面。PDEIs能够改善病人“的性信心都直接通过改进EF,并间接地通过改善自发性和降低时间的担忧。他达拉非显着改善心因性 ED 患病者的 EF。此外,汇总证据表明,他达拉非比西地那非(sildenafil)在更大阶段上改善了心理活动结果,包括 SEAR 信心和性关系分数和总 EDITS 分数。SEAR 是受试者报告的 ED 男性心理活动社会结果测量,而 EDITS 是一种可靠且经过验证的问卷,用于评估患病者对 ED 医治的满意度。Eusebio Rubio-Aurioles 的研究表明,与西地那非(sildenafil) PRN(按需)医治相比,他达拉非(Tadalafil)每日一次 (OaD) 的时间问题域评分显着减少 (P< 0.001)。因此,他达拉非比西地那非(sildenafil)更有效地提高性信心。

  PDE5-Is 的不良(系统自动过滤词)发生率高于安慰剂的发生率,但 PDE5-Is 医治 ED 通常耐受性良好。最常见的药品不良反应包括头痛、潮红、鼻塞、鼻咽炎和消化不良,这是对身体其他部位毛细血管平滑肌的血管舒张作用的反映。Yuan J 发表的权衡网络荟萃分析表明 PDE5-Is 通常安全且耐受性良好,并且发现安全特性特点没有重大差异。后来的系统评价显示,西地那非(sildenafil)的总体不良(系统自动过滤词)发生率最高,而他达拉非的所有不良(系统自动过滤词)的总体发生率最低。然而,我们的荟萃分析表明,他达拉非的总体不良(系统自动过滤词)发生率与西地那非(sildenafil)相同,尽管详细的不良(系统自动过滤词)有所不同。例如,他达拉非和西地那非(sildenafil)在头痛、消化不良、鼻塞或鼻咽炎的发生率上没有显着差异,但与西地那非(sildenafil)相比,他达拉非的肌痛和背痛发生率更高,潮红发生率更低。此外,我们发现他达拉非的依从性和持久性与西地那非(sildenafil)相同,这可能是由于药品具有相似的
他达拉非(Tadalafil)与西地那非(sildenafil)医治勃起功能障碍的直接对比-
功效、安全特性和耐受性。

  在这项研究中,我们发现大多数患病者及其伴侣更喜欢他达拉非(Tadalafil)而不是西地那非(sildenafil)。目前,有几种有效且安全的口服 PDE5-Is 可用于医治 ED,对患病者及其伴侣都很重要的各种要素,如生物学、社会、心理活动和/或文化要素,都会影响医治选择[29]。当前的 ED 指导还强调,对 ED 医治的评估必须考虑对患病者和伴侣满意度的影响,其中包括社会心理活动结果以及有效性和安全特性。因此,该分析评估了他达拉非与西地那非(sildenafil)的心理活动社会结果和药品属性,发现他达拉非能够改善心理活动社会结果,包括 SEAR 信心和性关系评分和总 EDITS 评分,超过西地那非(sildenafil)。之前的一项研究表明,时间问题似乎在患病者关于 ED 医治类别的决定中发挥作用,Eusebio Rubio-Aurioles 的研究报告说,在基线后观察到 PAIRS 时间问题的显着改善。他达拉非组的改善优于西地那非(sildenafil)组,这表明与吃西地那非(sildenafil)的男性相比,吃他达拉非的男性感觉时间压力更小,紧迫感也更少,并且在性接触之前和时间段不得不做的计划更少。此外,西地那非(sildenafil)的平均半衰期约为 4 小时,在给药后 8-12 小时内 EF 得到改善;相反,他达拉非的平均半衰期为 17.5 小时,在给药后 36 小时内 EF 得到改善。他达拉非和西地那非(sildenafil)的不同药代动力学特点使患病者能够更自由地进行性交,而无需提前计划。

  他达拉非(Tadalafil)和西地那非(sildenafil)在医治 ED 方面表现出相当的治疗效果、安全特性和满意度,他达拉非显着改善了心理活动结果。他达拉非和西地那非(sildenafil)的依从率和坚持率相等。此外,男性和女性都更喜欢他达拉非而不是西地那非(sildenafil)来医治 ED。因此,他达拉非可能是 ED 医治的更好选择。本荟萃分析的结果将为选择PDEIs用于临床医治ED提供重要依据。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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