奥利司他是唯一安全的减肥药?医学专家释疑

南亚先生 2022年7月7日10:41:00奥利司他奥利司他是唯一安全的减肥药?医学专家释疑已关闭评论阅读模式
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奥利司他(orlistat) 解读:奥利司他胶囊。奥利司他是唯一安全的减肥药?医学专家释疑谣言:奥利司他在网上称为“排油丸”,很多人都说它是唯一安全的减肥药,想服用就服用,不节食,不反弹。是真实可靠的吧?辟谣:奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂,主要抑制胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶,从而抑制摄入脂肪(主要为甘油三酯)的分解,使未消化的甘油三酯不被身体吸收,直接排泄出去,从而达到控制体重的疗效。安全特性①奥利司他有每片(粒)60毫克和120毫克两种规格。美国和韩国只有60毫克的被批准为非处方药(OTC)出售,即不需要医生处方选购,而120毫克的是需要医生处方的。国内产奥利司他主要为甲类OTC,需要在药师指导下使用。②2010年5月,FDA发布信息,警告奥利司他可能引发起罕见但严重的肝功能损伤危险。同年9月,中国国家食品药物监督奥利司他是唯一安全的减肥药?医学专家释疑管理局(CFDA)要求修订说明书,将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反应的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶上升,以及罕见的严重肝炎和胰腺炎等病例报道。尚未在肝炎、胰腺炎和奥利司他之间建立因果关系”更新为“使用奥利司他已有罕见的转氨酶上升、碱性磷酸酶上升和重度肝炎的报告,并出现肝衰竭病例,其中部分患病者需要进行肝移植或可直接导致命亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道,主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应,出现大疱疹十分罕见。面市后监控还发现有胰腺炎的报道。”[1]③英国药监机构2014年危险提示:奥利司他可能引发起高草酸尿症和草酸盐肾病。综上所述,奥利司他并非是绝对安全的药物。有效性①奥利司他能够抑制甘油三酯的吸收,但不能分解体内已合成的脂肪,而且只能阻止吸收30%的脂肪[2]。如果餐饮中不摄入脂肪,是没有用的。而且奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换,所以单纯靠奥利司他减肥,是不科学的。②减重的核心原则应该是调整生活方法,其中包括调整餐饮,增加体育训练和相关行为治疗方法[3]。药物治疗并不是最主要的减肥方法。唯一性目前中国市场上,除了奥利司他还有一些具有减轻体重疗效的处方药,如降糖药二甲双胍、利拉鲁肽等。利拉鲁肽是目前市场上主要的胰高血糖素样肽1受体(GLP-1)激动剂,有降糖作用。其能够通过下丘脑中的神经元途径集中发挥作用,促进饱腹感[4]。但不建议以减肥为目的使用降糖药。其他①长期服用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收,比如维生素A、D、E、K等。②奥利司他还会影响其他药物作用。如果与胺碘酮、左旋甲状腺激素等药物同服,需要咨询医师、药师。英国药监机构2014年警奥利司他是唯一安全的减肥药?医学专家释疑示,奥利司他可能会减少艾滋病治疗药物(逆转录病毒HIV病毒)如依法韦伦、洛匹那韦的吸收。③还有个问题,服用奥利司他,“菊花”可能会时不时漏点油。虽然“排油看得见”,但那是食物中的油,千万不要相信奥利司他能够分解体内脂肪。Orlimax orlistat Small 减肥药奥利司他
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