2022年6月6日10:41:04奥利司他已关闭评论阅读模式

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作为唯一被批准的减肥药，奥利司他漏油到内裤上怎么办奥利司他减肥效果怎么样？会反弹吗？。
奥利司他（orlistat）解读：奥利司他胶囊真的管用吗。【微信号：yaodaoyaofang】：刘金虹药事网成员奥利司他（Orlistat）为白色或类白色粉末，是一种用于减肥的强效、专一、长效的胃肠道脂酶抑制剂，是非处方药。奥利司他为局部作用的胃肠脂肪酶抑制剂，可减少食物脂肪的吸收，而使体重减轻。其作用机制在于它消化道中可与胃及胰的脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失活，而不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸，因为脂肪不能被吸收、利用。在常用剂量下，脂肪的吸收可被抑制30%。口服后很少吸收。在胃肠道可被代谢失活^[1]。美中国分泌学会发布的《肥胖药物治疗临床指导》针对怎样处方减肥药物提出建议：减重药物治疗条件为体质指数(body mass index，BMI)≥ 27 kg/m2 且至少合并一项肥胖相关一并发生的不良症状(如糖尿病、高血压等)或BMI≥30 kg/m2 。对于合并高血压、高脂血症的肥胖患病者，奥利司他联合餐饮干预可显著减少 BMI，同时对减肥后的体重反弹亦有显著治疗效果^[2]。奥利司他作为目前唯一被欧盟批准使用的非处方减肥药物，既往研究表明，服用奥利司之后实验组比安慰剂组患病者平均体重多减轻了3%^[3]。这里的餐饮干预是指服用奥利司他需要配合低热量、低脂餐饮，因为因为奥利司他只能减少食物中约30%脂肪(甘油三酯)的吸收，仍有70%脂肪会被吸收。而一些广告称“使用奥利司他后，想服用就服用，不节食，不反弹”，这是误导。奥利司他可减少脏器内脂肪水平，减轻体质量^[6] 。临床治疗观察中也有利用这一作用，进行治疗肥胖2型糖尿病，能显著提高血糖水平达标率，改善血糖和血脂水平，减少患病者体重指数^[7]。2型糖尿病的肥胖患病者用本品治疗后体重减轻，常伴有血糖控制改善，需调整降血糖药，避免低血糖发生^[1]。此治疗方法需在临床医生指导下进行。奥利司他应该遵从说明书服用方法服用剂量，不能随意使用药。一般情况下可一次口服120毫克，一日3次，于餐中或餐后1小时服用。用药2周后体重可开始下降。可连续服用6～12个月。有的人认为自己很胖，擅自加大服用剂量就会加速减肥，这种看法也是错误的，研究证实，奥利司他剂量被增加，减肥疗效不增加^[1]。研究证实，每天服用奥利司他400 毫克以上，不仅减脂作用不再增强，反而还会增加不良反应^[5]。奥利司他主要不良反应表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。使用奥利司他已有罕见的转氨酶上升、碱性磷酸酶上升和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患病者需要进行肝移植或可直接导致命亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。面市后监控还发现有胰腺炎的报道^[4]。建议消费者在使用奥利司他前仔细阅读说明书，按说明书合理使用该药物治疗肥胖和超重，当出现严重不良反应相关病症时应及时就医。参考文献：[1] 陈新谦等【+微信：yaodaoyaofang】. 新编药物学. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.[2] 张涵，易敏. 奥利司他的治疗效果性及安全特性研究进展. 海南医科学.2016,27(18):3026-3028.[3] Halpern B, Halpern A. Safety assessment of FDA-approved (orlistat and lorcaserin) anti-obesity medications [J]. Expert Opin Drug Saf, 2015, 14(2): 305-315.[4] 国家食品药物监督管理局. 【关注我们请加微信：yaodaoyaofang 】奥利司他的安全特性问题. 药物评价. 2011，8（7）：44-44.[5] 王敏. 服用减肥药奥利司他注意那些问题. 家庭医科学，2018-10-12[6] 涂春联，李红胜．黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究[J]中医科学报，2015，30(5)：644—646．[7] 曹媛，李娜等. 奥利司他对肥胖2型糖尿病患病者血糖和血脂的影响. 西南国防医，2019,29（5）：586-588.药事健康原创文章，未经授权不得转载，抄袭必究。