作为唯一被批准的减肥药,奥利司他漏油到内裤上怎么办奥利司他减肥效果怎么样?会反弹吗?

南亚先生 2022年6月6日10:41:04奥利司他作为唯一被批准的减肥药,奥利司他漏油到内裤上怎么办奥利司他减肥效果怎么样?会反弹吗?已关闭评论阅读模式
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奥利司他(orlistat) 解读:奥利司他胶囊真的管用吗。【微信号:yaodaoyaofang】:刘金虹 药事网成员奥利司他(Orlistat)为白色或类白色粉末,是一种用于减肥的强效、专一、长效的胃肠道脂酶抑制剂,是非处方药。奥利司他为局部作用的胃肠脂肪酶抑制剂,可减少食物脂肪的吸收,而使体重减轻。其作用机制在于它消化道中可与胃及胰的脂肪酶的丝氨酸残基结合,使脂肪酶失活,而不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸,因为脂肪不能被吸收、利用。在常用剂量下,脂肪的吸收可被抑制30%。口服后很少吸收。在胃肠道可被代谢失活[1]。美中国分泌学会发布的《肥胖药物 治疗临床指导》针对怎样处方减肥药物提出建议:减重药物治疗条件为体质指数(body mass index,BMI)≥ 27 kg/m2 且至少合并一项肥胖相关一并发生的不良症状(如糖尿病、 高血压等)或BMI≥30 kg/m2 。对于合并高血压、高脂 血症的肥胖患病者,奥利司他联合餐饮干预可显著减少 BMI,同时对减肥后的体重反弹亦有显著治疗效果[2]。奥利司他作为目前唯一被欧盟批准使用的非处方减肥药物,既往研究表明,服用奥利司之后实验组比安慰剂组患病者平均体重多减轻了3%[3]。这里的餐饮干预是指服用奥利司他需要配合低热量、低脂餐饮,因为因为奥利司他只能减少食物中约30%脂肪(甘油三酯)的吸收,仍有70%脂肪会被吸收。而一些广告称“使用奥利司他后,想服用就服用,不节食,不反弹”,这是误导。奥利司他可减少脏器内脂肪水平,减轻体质量[6] 。临床治疗观察中也有利用这一作用,进行治疗肥胖2型糖尿病,能显著提高血糖水平达标率,改善血糖和血脂水平,减少患病者体重指数[7]。2型糖尿病的肥胖患病者用本品治疗后体重减轻,常伴有血糖控制改善,需调整降血糖药,避免低血糖发生[1]。此治疗方法需在临床医生指导下进行。奥利司他应该遵从说明书服用方法服用剂量,不能随意使用药。 一般情况下可一次口服120毫克,一日3次,于餐中或餐后1小时服用。用药2周后体重可开始下降。可连续服用6~12个月。有的人认为自己很胖,擅自加大服用剂量就会加速减肥,这种看法也是错误的,研究证实,奥利司他剂量被增加,减肥疗效不增加[1]。研究证实,每天服用奥利司他400 毫克以上,不仅减脂作用不再增强,反而还会增加不良反应[5]。奥利司他主要不良反应表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。使用奥利司他已有罕见的转氨酶上升、碱性磷酸酶上升和重度肝炎的报告,并出现肝衰竭病例,其中部分患病者需要进行肝移植或可直接导致命亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应 的报道,主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性 水肿、支气管痉挛和过敏性反应,出现大疱疹十分罕见。面市后监控还发现有胰腺炎的报道[4]。建议消费者在使用奥利司他前仔细阅读说明书,按说明书合理使用该药物治疗肥胖和超重,当出现严重不良反应相关病症时应及时就医。参考文献:[1] 陈新谦等【+微信:yaodaoyaofang】. 新编药物学. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.[2] 张涵,易敏. 奥利司他的治疗效果性及安全特性研究进展. 海南医科学.2016,27(18):3026-3028.[3] Halpern B, Halpern A. Safety assessment of FDA-approved (orlistat and lorcaserin) anti-obesity medications [J]. Expert Opin Drug Saf, 2015, 14(2): 305-315.[4] 国家食品药物监督管理局. 【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】奥利司他的安全特性问题. 药物评价. 2011,8(7):44-44.[5] 王敏. 服用减肥药奥利司他注意那些问题. 家庭医科学,2018-10-12[6] 涂春联,李红胜.黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究[J]中医科学报,2015,30(5):644—646.[7] 曹媛,李娜等. 奥利司他对肥胖2型糖尿病患病者血糖和血脂的影响. 西南国防医,2019,29(5):586-588.药事健康原创文章,未经授权不得转载,抄袭必究。

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