甲磺酸奥希替尼(osimertinib)(AZD9291)医治肺癌颅内转移扩散性疾病的有效性怎样-

南亚先生 2022年4月15日14:01:03奥希替尼甲磺酸奥希替尼(osimertinib)(AZD9291)医治肺癌颅内转移扩散性疾病的有效性怎样-已关闭评论阅读模式
摘要

   甲磺酸奥希替尼 (AZD9291)治疗表皮生长因子受体改变的非小细胞肺癌颅内转移性疾病的有效性和安全性如何?   在这项系统评价和荟萃分析中报告了 324

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  甲磺酸奥希替尼(osimertinib)(AZD9291)医治表皮生长因子受体改变的非小细胞肺癌颅内转移扩散性疾病的有效性和安全特性怎样?

  在这项系统评价和荟萃分析中报告了 324 名患病者的 15 项研究中,计算了中枢神经系统客观缓解率和中枢神经系统疾病控制率,以便与颅内转移扩散性疾病管理中其他靶向医治的报告进行对比。不良(系统自动过滤词)的通用术语标准(3.0 版)3 级或更高的不良(系统自动过滤词)发生率与其他靶向医治一致或更低。

  这些发现支持在颅内转移扩散性疾病管理中使用奥希替尼(osimertinib)(AZD9
甲磺酸奥希替尼(osimertinib)(AZD9291)医治肺癌颅内转移扩散性疾病的有效性怎样-
291)。

  对于许多恶性肿瘤患病者来说,颅内转移扩散性疾病 (IMD) 是一种严重且改变生活的一并发生的不良症状。靶向医治能够解决当前医治的局限性,作为一种额外的药品来控制一些 IMD 患病者的颅内疾病。鉴于缺乏关于有效性的证据,目前的指导没有就使用靶向医治提出建议。甲磺酸奥希替尼(osimertinib)是一种突变型表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂,可穿透血脑屏障并抑制具有特定 EGFR 改变的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患病者的肿瘤细胞存活和增殖。

  结果

  15 项研究报告了 324 名患病者,被纳入荟萃分析。CNS客观缓解率为64%(95% CI,53%-76%;n = 195),CNS疾病控制率为90%(95% CI,85%-93%;n = 246)。纳入的研究报告了 7% 至 23% 的完整颅内反应率,颅内病变大小的中位数最好降低为 -40% 至 -64%,以及不良(系统自动过滤词)通用术语标准(3.0 版)3 级或更高的不良(系统自动过滤词)率 19 % 至 39%。亚组分析没有揭示其他异质性来源。

  结论和相关联性

  本文报告的研究结果支持奥希替尼(osimertinib)(AZD9291)在医治转移扩散性 EGFR 变异 NSCLC 和接受奥希替尼(osimertinib)医治的 IMD 患病者中的潜在作用。临床决策者将受益于将 IMD 患病者纳入未来的试验,以确定预测对靶向医治反应的要素。

  本文报告的 CNS ORR (64%; 95% CI, 53%-76%) 证实并加强了 AURA2 和 AURA 扩展试验的 CNS 数据汇总分析中报告的结果 (54%; 95% CI, 39%- 68%;n = 50)。34然而,2 项异常值研究24、38被排除在 CNS ORR 的最终荟萃分析之外,报告的值与汇总效应量相比超过 2 个 SD。第一次异常值研究在 40 名 IMD 患病者中检测了奥希替尼(osimertinib)的有效性,这些患病者分为进行性未医治的 CNS 疾病、进行性放射性疗法医治的 CNS 疾病或稳定的 CNS 疾病。该研究报告的 CNS ORR(32% [31 名患病者中的 10 名])可能低于本文报告的值,因为纳入了进展性 IMD 患病者,这是本分析中包括的其他研究的排除标准。第二项异常值研究报告了 91% 的 CNS ORR(95% CI,71%-99%;22 名患病者中有 20 名)。这个百分比可能高于本文报告的值,因为该研究中的患病者之前没有接受过任何 EGFR-TKI 医治,与许多纳入研究中的患病者相比接受了奥希替尼(osimertinib)作为二线或三线医治。

  这些结果支持奥希替尼(osimertinib)(AZD9291)在医治 IMD 患病者中的潜在作用,但尚不明白这可能是作为一种辅助医治或非辅助医治,还是作为标准一线医治(如神经外科或放射医治)的替代品。肿瘤学试验应继续纳入 IMD 患病者,以阐明对这些个体使用新治疗方法。来自大型试验的肿瘤基因分型和亚组分析的进展可能会更好地评估个体患病者对靶向医治的反应,并更准确地定义奥希替尼(osimertinib)和其他靶向医治在 IMD 管理中的作用。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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