体型变量对奥希替尼(osimertinib)9291化学疗法的影响

南亚先生 2022年4月3日14:01:31奥希替尼体型变量对奥希替尼(osimertinib)9291化学疗法的影响已关闭评论阅读模式
摘要

47例患病者BSA中位值为1.50m2,BMI中位值为21.5kg/m2。BSA高组和低组的临床结果没有显著差异,有效率区别为59.1%和56.0%(P=0.8

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  肺癌是恶性肿瘤去世的主要原理。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%。目前正在开发靶向医治,以提高驱动癌基因阳性的NSCLC患病者群体的治疗效果。靶向EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已被临床应用于非小细胞肺癌的医治。Meta分析明确表明,与使用细胞毒性药品化学疗法的患病者相比,使用包括吉非替尼(gefitinib)、埃罗替尼和阿法替尼(afatinib)在内的EGFR‐TKI医治的EGFR突变患病者的无进展生存期(PFS)和应答率有所提高。基于这些结果,EGFR‐TKIs已成为具有EGFR突变的晚后期NSCLC患病者的标准方案。 

 

  此外,据报道,EGFR‐TKIs联合化学疗法医治EGFR突变的NSCLC患病者可获得更长的生存期和可耐受的药副作用。然而,尽管最初对EGFR‐TKI有反应,但由于获得性耐受药物,大多数患病者将在两年内经历疾病进展。在大约60%的患病者中,获得性耐受药物的机制是发生额外的EGFR突变,EGFRT790M。奥希替尼(osimertinib)是一个mono苯胺基嘧啶化合物不可逆转和表皮生长因子受体选择性的目标量TKI敏化和T790M耐受药物突变形式的表皮生长因子受体,同时保留EGFR型野生量,I/II光环(系统自动过滤词)程度确定的安全特性和有效性奥希替尼(osimertinib)晚后期NSCLC患病者的经验之前医治后疾病进展与表皮生长因子受体TKIs。  

  奥希替尼(osimertinib)对T790M突变患病者治疗效果较高,客观缓解率(ORR)为61%,中位PFS为9.6个月。确认的结果单量,程度I/II光环试验,随机III期试验(AURA3)进行证明的优越性奥希替尼(osimertinib)与铂和培美曲塞医治超过标准化学疗法患病者表皮生长因子受体突变和地理集中确认T790M积极先进的非小细胞肺癌后经历了疾病进展第一行应承受的EGFRTKI医治。  

  对主要终点的分析表明,与接受铂化学疗法的患病者相比,给予奥希替尼(osimertinib)的患病者的PFS显著增加。这一结果确立了奥希替尼(osimertinib)作为T790M耐受药物突变患病者的标准医学护理角色,这些患病者在EGFR‐TKIs一线进展。由于奥希替尼(osimertinib)的标准剂量被确定为80毫克/day,所以无论身体大小,处方都是统一剂量80毫克/day。虽然在细胞毒性药品化学疗法中根据体表面积(BSA)调整了剂量,但尚不明白BSA或体重指数(BMI)等体型变量是否会影响奥希替尼(osimertinib)医治携带EGFR突变的NSCLC患病者的治疗效果。  

  背景:  

  推荐奥希替尼(osimertinib)用于EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患病者;然而,尚不明白体型变量是否影响奥希替尼(osimertinib)在这类患病者中的治疗效果。本研究评估了体表面积(BSA)和体重指数(BMI)对T790M阳性的晚后期非小细胞肺癌患病者奥希替尼(osimertinib)化学疗法的潜在影响,这些患病者目前正在使用EGFR‐酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。  

  方式:  

  我们进行了一项前瞻性观察队列研究。中位BSA和BMI被用作截断值,以评估体型变量对奥希替尼(osimertinib)化学疗法的影响。  

  结果:  

  47例患病者BSA中位值为1.50m2,BMI中位值为21.5kg/m2。BSA高组和低组的临床结果没有显著差异,有效概率区别为59.1%和56.0%(P=0.83),无进展生存期(PFS)区别为7.6和9.1个月(P=0.69)。同样,高、低BMI组的有效概率区别为60.8%、54.1%(P=0.64),PFS为7.6个月(P=0.38),差异无统计学意义。在与BSA或BMI相关的毒性剖面中未观察到显著差异。多变量分析发现,更好的性能状态、年轻年龄和EGFR19外显子缺失是PFS的独立有利预测因子。  

  结论:  

  相对于T790M阳性的
体型变量对奥希替尼(osimertinib)9291化学疗法的影响
非小细胞肺癌(既往EGFR‐TKIs进展)患病者的体型变量,奥希替尼(osimertinib)(9291)的治疗效果没有显著差异。详情请扫码咨询:

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