金三角,恩格列净降糖作用与功效基础上,又有哪些治疗心力衰竭的新药?

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2022年1月11日10:30:05金三角,恩格列净降糖作用与功效基础上,又有哪些治疗心力衰竭的新药?已关闭评论

金三角,恩格列净降糖作用与功效基础上,又有哪些治疗心力衰竭的新药? 。
恩格列净:恩格列净片服用方法。治疗慢性心衰的药物中,“金三角”是基础(医生常说,治疗心衰有个“金三角”,是哪三大类药物? )。在这个基础上,近些年又出了哪些新药?一起看一看。【沙库巴曲缬沙坦(诺心妥)】这个药不少患病者已经用上了。要说这个药也不完全陌生。缬沙坦是用了很久的降压药,也是抗心衰治疗“金三角”药物中的一角,只是增加了沙库巴曲这个成分。沙库巴曲有什么作用?沙库巴曲在医科学上属于“脑啡肽酶抑制剂”。这个“脑啡肽酶”又有什么作用?分解一些血管活性肽,比如心衰时会上升的利钠肽,还有缓激肽、肾上腺髓质素等。像利钠肽,本来心衰时利钠肽增高是要利钠利水的,要是被分解了,水钠潴留就会严重了。沙库巴曲加上缬沙坦,就在“沙坦”类药物作用(抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统)的同时,调节了利钠肽系统,减轻水钠潴留,减轻心脏负担。所以,在已经用了“普利”或者“沙坦”类药、常规利尿剂治治疗效果果不好的患病者,就能够用这个药来治疗。当然使用药时也有一些规定,比如是要用于收缩功能减低的心衰;也是要求小剂量起始,逐渐增加剂量;不能和“普利”或“沙坦”药合用,因为里面有沙坦了,如果原来用的,要先停药36小时等等。【伊伐布雷定】这个药主要是减慢心率的,减慢窦性心律时的心率。就是作用在窦房结,不影响其他。人的正常心律就是窦性心律,是由窦房结发出指令指挥心脏跳动的。心衰的时候,心跳要慢一些才有利于心肌休息、改善心肌供血。可有些患病者窦性心律下心跳很快,不利于患病者的心功能改善。“金三角”药物中的β阻滞剂能够减慢心率,但是有抑制心肌收缩力、减少血压的作用,还能够抑制心脏其他部位的传导系统,有些患病者就不适合使用。对这类患病者,用伊伐布雷定就比较合适,除了减慢心率,对心脏的其他组织没有影响,也不减少血压。【托伐普坦(苏麦卡)】这个药在医科学上属于“血管加压素受体拮抗剂”。是个强利尿剂,能够保钠的利尿剂。这个药的作用主要是排水利尿。因为和呋塞米、托拉塞米这些袢利尿剂的作用部位不同,所以排出来的主要是水分,很少钠盐,这样对于有“低钠血症”的心衰患病者就比较有利,会使低钠血症恢复。心衰时,不少患病者会有低钠血症,尤其老年人。有时候也不一定是真的钠少,是身体里水多了稀释了,当然这里有身体调节的问题。低钠血症会影响人体脏器功能,严重的也会去世,而且治疗起来也不太容易。这个药多利水、保钠,就改善了低钠血症,也减少了心衰患病者的去世率。托伐普坦还能够和传统的袢利尿剂合用,还有协同作用,就是价钱比较贵。【恩格列净一类的降糖药】这类药的名称叫做“钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂”,有恩格列净(欧唐静)、达格列净(安达唐))、卡格列净(怡可安)等。这类药原本是口服降糖药,是在应用过程中发现能够治疗心衰,才增加心衰治疗适应证的。说起这类药的研究也很有意思。这类药的降糖作用竟然是通过多尿糖来实现的。早先说糖尿病喝得多、尿得多,就是因为患病者血糖高,高到一定的阶段、超过肾糖阈水平就会从尿里排出来,就有尿糖了;尿糖高了就会渗透性利尿,尿量就多了。这类药就是这么来的,既然血糖高了能够尿糖,那就促进肾脏多排出糖分来减少血糖。这类药物能够抑制肾脏的肾小管重吸收葡萄糖和钠,就促使更多的糖和钠从尿里排出去,排出的尿量也就多了。在临床降糖治疗中,发现这类药通过多尿糖能够利尿,减轻心脏的负荷,改善了心衰,还可能改善心肌的代谢、改善心肌的结构重构,不同阶段地减低了心衰患病者的心血管(过滤词)和去世危险,就被推荐到心衰治疗了。但是,糖尿患者容易泌尿系感染就是因为尿糖高,所以这类药的不良反应之一是泌尿系感染。【芪苈强心胶囊】这是一个中成药,研究发现对慢性心衰有益。初步研究的结果,能够改善心衰患病者的生活质量和心功能,也显著减少患病者的复合终点(去世,因心衰住院,心衰恶化严重等)(过滤词)。以上这些是近些年慢性心力衰竭治疗的口服新药,一些强心利尿的注射剂都是医院里使用的,就不在这里介绍了。介绍新药,传递医科学信息,无关出售药,不喜勿喷!恩格列净治疗2型糖尿病患者_恩格列净(欧唐静)JARDIANCE。印度全球直邮药房:恩格列净豪森。

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