导读

作为全球首个明确被证实可减少心血管去世危险的口服降糖药，恩格列净2022年进入中国，2022年通过医保谈判进入医保，2022年被纳入带量采购。但市场学术推广做得并不好，市场表现并不佳。集采通过降低价格大幅度提高了产品可及性，但除了价钱外，要提高产品可及性，还必须要把和产品相关的疾病诊疗、诊疗断定知识教育到医生。集采将价钱降到了地板价，同时也让产品失去了推广的动力，对于这类有明显患病者获益、但原来没有很好学术推广基础的产品，产品推广究竟需要谁来做？怎么做？这可能是政策制定者需要重点考虑的问题。今日，礼来中国对部分产品进行架构调整的邮件在医药圈流传。该邮件表示，为持续深耕核心市场、聚焦重点疾病领域创新产品，礼来中国决定对相关业务团队进行调整，以主动对应外部环境变化，持续推进中国业务战略转型。本次受影响的团队包括：恩格列净（欧唐静）销售及区域市场团队，欣百达、希爱力、复泰奥混线销售团队（即CCO混线团队）。在邮件中，礼来中国表示，内部所有的空岗将优先考虑受影响的员工。药脉通副总王鹏表示，带量采购对行业的影响是巨大，在这种情况下，裁员、架构调整都是在所难免。值得【关注我们请加微信：yaodaoyaofang 】的是，带量采购后，所有的品种都没得玩了吗？

带量采购后，立普妥继续大出售的背后

在邮件中，礼来特别指出恩格列净面临问题，被纳入第四批全国集中采购目录，欧唐静虽然参加竞标，但并未中标。因此，欧唐静的业务重点、团队配置都随之做出调整。被纳入带量采购后，产品架构调整、裁员等都已经不是行业新闻。那么，纳入带量后，有没有产品销量还能保持、延续？阿托伐他汀是纳入第一批带量采购的产品，辉瑞的立普妥并未中选。即使带量采购结果已经执行了半年多，辉瑞2022年半年报显示，辉瑞旗下专注于仿制药物的子公司普强中国区（现已经改名晖致）业务，二季度收入同比增长17%。虽然报告未明确给出销量数据，但这两款药物是普强中国的核心产品，从二季度收入涨幅看，能够确认在中国市场仍在大出售。体现如今微观市场的数据是，在福建省每月公布的药物销售排行中，辉瑞立普妥直到现如今仍是排名前20名的常客。立普妥市场长青秘诀是啥？王鹏表示，为推广阿托伐汀，辉瑞有人数众多的学术推广队伍进行了十几年的推广，在医生和患病者心中积累了品牌效应，这是立普妥消解带量采购影响的利器，牢牢掌握着带量采购外市场。

恩格列净能复制立普妥的故事吗？

恩格列净（empagliflozin，Jardiance）是由勃林格殷格翰与礼来联合开发的一款钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂，2014年5月，恩格列净率先在欧盟被批准用于治疗糖尿病，2014年8月在美国获得批准，2022年9月勃林格殷格翰作为生产厂商在中国获得批准，商品名为欧唐静。作为全球第一个明确被证实可减少心血管去世危险的口服降糖药，恩格列净已在全球超过八十个国家获得批准面市，获60多个国家指导共同推荐。目前，恩格列净稳坐SGLT-2抑制剂市场占有量头把交椅，市场份额超过50%，据悉2022年其全球销售额达到33.54亿美元。此外，有机构预测恩格列净2024年销售额有望达到35亿美元，跻身降血糖药物前三甲。但是，作为2022年才进入中国市场降糖药，恩格列净中国市场销售却不尽如人意。据米内网的数据， 2022年，样本医院终端仅有35万元进账；2022年增长虽有1368.57%，但销售额有且只有514万元。（数据来源：米内网数据库）
行业人士表示，欧唐静主要适应病症人群是二型糖尿病，这种疾病产品选择太多了，竞争十分激烈。销售额一定阶段上体现该产品学术推广的覆盖面和产品覆盖面。这点也体现如今带量采购的医院报量上，作为降糖药，规格为10毫克的恩格列净全国报量仅为795万，25毫克报量为57万。详细到省份，10毫克的恩格列净，广西一个省的报量只有2600片。报量低于5万片的，既包括浙江、安徽、江苏等医药大省，也包括甘肃、青海、宁夏等西部省份。是因为这些地方没有需要恩格列净的患病者吗？更大原理可能因为产品推广和覆盖没有做到位，所以无法体现如今销售上。礼来在邮件中表示，未来糖尿病联盟事业部将主动对应，调整业务模式，聚焦核心成熟市场，专注高潜成熟区域，为已有欧唐静使用经验的医生及广大糖尿病患病者提供持续服务。对此，有行业人士表示，从邮件来看，礼来未来推广重点在维系旧市场上。在产品整体推广缺乏基础时，礼来只保留部分推广产品、维系旧市场，对于这个产品来说，后续增长可能并不会特别理想。由于恩格列净产品优异表现，中国多家厂商已经盯上了其产品仿制。资料显示，已有10多家仿制企业申报面市，豪森与科伦等制药企业获得批准，并视同通过一致性评价。在第四批带量采购竞标中，科伦、豪森、正大天晴和江苏万邦生化成功中选，将其价钱降到了不足2元/片。目前原研已经失去了继续做学术推广的动力，对于带量采购中选企业来说，在传统学术推广模式下，目前这个中选价钱可能很难让企业在成本和销售之间找到平衡。集采通过降低价格大幅度提高了产品可及性，但产品可及的基础是合适的产品用到合适的患病者上，和产品相关的疾病诊疗、诊疗断定知识需要教育到医生，对于这类有明显患病者获益、但原来没有很好学术推广基础的产品，产品推广究竟需要谁来做？怎么做？这是政策制定者需要重点考虑的问题。恩格列净治疗2型糖尿病患者_恩格列净（欧唐静）JARDIANCE。印度全球直邮药房：恩格列净片吃多久有效果。