红斑、鳞屑、顶针甲……这些情况别大意,阿普斯特可能是银屑病

南亚先生 2021年12月26日10:29:01阿普斯特红斑、鳞屑、顶针甲……这些情况别大意,阿普斯特可能是银屑病已关闭评论阅读模式
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红斑、鳞屑、顶针甲……这些情况别大意,阿普斯特可能是银屑病 。
阿普斯特:阿普斯特说明书。本文专家:张建中,北京大学人民医院皮肤科主任提到银屑病,很多人可能不熟悉,但是它的另一个名称你一定听过——“牛皮癣”。说起银屑病,大家都觉得可怕,因为人们印象中银屑病都是皮肤表面皮屑脱落比较严重,其实这种大多是比较严重的银屑病,普通的银屑病即寻常型银屑病,占到九成以上。银屑病有四种类别,病症表现很明显张建中教授指出,银屑病有四个类别,普通型的银屑病占了90%以上。另外三种比较特别,第一个叫关节病型银屑病,病症除了有银屑病皮疹以外,还有关节炎;第二个叫脓疱型银屑病,起的不是红色疹子,而是一个个脓疱,能够起到手上乃至全身;第三个叫红皮病剥脱性皮炎,全身90%以上皮肤全都出现损坏。张建中教授介绍,银屑病的诊疗断定相对来讲比较容易,一个有经验的皮肤科医生当他看到患病者身上有比较明白的红斑,有银白色的鳞屑,这个时候一般银屑病的诊疗断定就成立了。“当然,我们专业医生还有很多要注意的事情,比如有些患病者的指甲像女同志做针线活的顶针一样,有一个一个凹陷,叫顶针甲;有些患病者的头发是一束一束的,像刷子一样,就叫束状发;看患病者的皮疹我们会刮一下,很快就出血,叫点状出血;这些都是银屑病的特征,有了这些特征一般不会误诊。”除了皮肤的表现之外,大概有5%到10%的患病者有关节病变,比如关节的痛苦、肿胀、变形,到后期可能还会失去劳动力。少部分患病者还有全身性脓疱,或者是手掌和脚底板的脓疱。最严重的患病者,大概2%到3%的患病者叫红皮病型的,就是剥脱性皮炎的,全身百分之百的面积都有银屑病的病症。能够说银屑病也成为皮肤科一个非常有代表性的疾病。银屑病在综合医院的皮肤科的就诊率大约占到所有疾病的前五位。以北京大学人民医院为例,每年要看6000-7000人次的患病者。在这些患病者中大概60%到70%是中重度患病者,也就是说他的皮疹的受累面积能够超过体表面积的10%。同时,患病者还伴有关节痛苦、皮肤痛苦、紧绷感、掉皮屑、瘙痒等很多问题,疾病严重影响患病者的生活质量。北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授表示,在临床门诊中经常会见到患病者患了银屑病之后,工作、家庭和社会各个方面都受到了极大的影响,生活质量下降。“这个病治疗起来比较困难,一直是我们皮肤科的热点和难点。”银屑病发病原理比较复杂银屑病发病原理比较复杂,有遗传、气候、免疫疾病、情绪等多种要素影响。01遗传银屑病的诱因目前研究还不够完全明了,但已经知道它和遗传有关,经常在一个家庭中看到两三个患病者或者四五个患病者,此外也有散发的。02气候北方到冬天的时候天气寒冷、干燥、风沙大,呼吸道感染就比较多,银屑病的发生率就高一些。南方比较温暖、潮湿,相对来讲银屑病的发生率就低一点。03免疫很多银屑病患病者除了银屑病之外还有其他自身免疫性疾病,比如炎症性肠病,溃疡性肠胃炎、克罗恩病,还有类风湿性关节炎、红斑狼疮等,这些都证明了银屑病也是一个免疫性疾病。04情绪精神的创伤或者紧张焦虑也能够使银屑病发生,所以说银屑病的生病原因和遗传以及免疫相关,诱因包括感染、免疫、紧张、劳累等等都有关联。银屑病诊疗,已经进入生物制剂时代过去治疗银屑病有很多药物和方法。根据患病者的特征,病情比较轻微的患病者,如身上一块、两块皮损的患病者,一般用外使用药来进行治疗。对于严重的患病者,比如超过10个手掌面积大小,也就是说皮损面积超过体表面积的10%,这个定义为中重度银屑病,这就需要系统性地治疗,需要口用药,或者需要打点滴,甚至需要照全身紫外线等。传统的治疗方法虽然很多,但临床中一直有其局限性,大约有百分之六七十的治疗效果,还有30%到40%的患病者对治治疗效果果不满意。最近几年银屑病的治疗出现了很多生物制剂。从2022年开始,中国银屑病的治疗进入生物制剂时代。“因为生物制剂是大分子,它进不了细胞,它不到细胞里面就能够发挥作用,所以它就见疗效快。因为代谢和正常的球蛋白代谢一样,安全,所以生物制剂有特异、快速、安全这几个特征。”张建中教授介绍,生物制剂的开发和应用是最近几年全球银屑病治疗的一个革命性的(过滤词),是彻底改变银屑病治疗的一类药物。在中国,从2022年开始,新一代的白介素-17A抑制剂、白介素23抑制剂都陆陆续续面市。张建中教授表示,生物制剂是好药,我们把它叫做治疗银屑病的原子弹,但如果原子弹太贵,老百姓就负担不起。从2022年开始,很多生物制剂有了大幅度的降低价格。拿今年新纳入医保的生物制剂白介素-17A抑制剂为例来说明,从原来每支近3000元下调到近1200元。假如按照维持期每月2支使用,且医保报销后个人负担20%的话,他30天负担大约为500块钱,全年算下来,比过去减少了10倍还多,所以政府给患病者解决了大问题,使得这么好的治疗银屑病的王牌药不但患病者能够用得上,而且患病者能够用得起。很多患病者用了这些药之后银屑病皮损就完全好了,实现临床治愈了,他就能够回归社会,为社会做贡献。来源:健康时报银屑病特效药阿普斯特 药道全球,助力生命。印度全球直邮药房:阿普斯特美国价格。

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