2022年医保新增抗癌药降价惊人

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2019 年国家医保药物新增 70 个，以其中备受的要属恶性肿瘤药和丙型肝炎药，其实大家更多关心的就是价钱问题。

比较旧版目录，新版增加了8种肿瘤相关西药，目前仅有信迪利单抗（PD1）、呋喹替尼胶囊、雷替曲塞公布了价钱，在药厂的要求下，其他恶性肿瘤药价钱暂时处于保密状态。从官方公布的信息来看，价钱平均降幅为60.7%。
先来看看2022年进入医保的部分恶性肿瘤药物的价钱变化情况，然后大胆猜测一下那些处于保密的价钱。
1.泰瑞莎（奥西替尼9291）泰瑞莎是一种治疗肺癌的特效药，疗效奇好无比。

谈判后价钱降幅：70%
恶性肿瘤药几乎被纳入乙类医保，所以每个地方的报销比例不同，普遍在70%，患病者只需自付30%即可。
泰瑞莎没有进入医保之前，患病者只能按原价选购，价钱为51000元/盒，能够服用30天。
泰瑞莎纳入医保后，价钱下降，销售价格为15300元/盒，即使没有医保的患病者，也能够按这个价钱选购，如果患病者有医保，按30%自付的话，那么支付的费用仅为4590元。
有的地区医保支付比例大，患病者仅自费20%，即3060元。要知道，目前好一点的仿制药物也需要3100元左右，降低价格幅度实在难以置信！
2.阿法替尼阿法替尼是治疗肺癌的第二代靶向药物。
以40毫克为例，谈判前价钱为328元一片，谈判后200元一片，假如30天需要30片。医保个人支付比例按30%计算，那么月费用为：

谈判后价钱降幅：35%
虽然阿法替尼降幅比较小，但是医保患病者支付的费用明显减少，甚至低于碧康生产的仿制药物。
3.克唑替尼克唑替尼是ALK突变肺癌的一线药物。
以250毫克为例，按30天60粒服用剂量，那么月费用为：

谈判后价钱降幅：71%
克唑替尼还没有进入中国的时候，印度等地区的原版克唑替尼销售价格长期维持在15000左右，有时甚至缺货，导致有价无市，一药难求。
克唑替尼登录中国后，印度市场的原版药下滑到12000元左右，2022年纳入医保后，医保患病者的费用甚至比仿制药物还低，印度等原版药更是“无人问津”。
4.瑞戈非尼瑞戈非尼能够治疗肝细胞癌、胃肠道间质瘤和转移扩散性结直肠癌。
以40毫克为例，28片/盒，谈判前360元一片，谈判后196元一片，每个月需要3盒，，那么月费用为：

谈判后价钱降幅：46%
瑞戈非尼虽然对于肝癌患病者疗效差强人意，但是对于胃肠道间质瘤和结直肠癌，是难得的好药，所以价钱才会如此昂贵。
未进入医保之前，条件好的患病者会选择印度的原版药（红盒包装），当时价钱也不菲，每盒费用在3000元，月费用将近一万元。
5.舒尼替尼舒尼替尼治疗肾细胞癌、胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌瘤。
以12.5毫克为例，用于治疗胃肠间质瘤和晚后期肾细胞癌时，推荐剂量是50毫克，每天1次，口服，用药4周，停药2周(4/2给药方法)，30天需要4瓶，费用为：

谈判后价钱降幅：66%
6.阿西替尼阿西替尼用于治疗肾癌。
以5毫克为例，30天需要两盒，月费用为：

谈判后价钱降幅：71%
7.伊布替尼伊布替尼用于治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。
谈判前925元/粒，谈判后189元/粒，每瓶90粒，30天服用剂量，月费用为：

谈判后价钱降幅：65%
以上是2022年纳入医保的部分恶性肿瘤药，这些药患病者急需，而且价钱昂贵。
2022年进入医保的恶性肿瘤药中，备受【关注我们请加微信：yaodaoyaofang 】的应该就是阿来替尼、帕妥珠单抗和奥拉帕尼，因为这三个药实在太好了，但是目前价钱秘而不宣，我想大胆预测一下他们的价钱变化。
1.阿来替尼阿来替尼用于治疗克唑替尼耐受药物后的肺癌。2022年8月15日，阿来替尼已经被批准在中国面市，销售价格49980元一瓶。
按照2022年奥西替尼和克唑替尼的价钱降幅来看，阿来替尼的降幅很可能也在70%左右，再综合公开谈判新闻资料，价钱可能会降至66元/粒，那么每盒费用不到15000元，医保患病者按30%自付的话，个人支出费用不到4500元左右。月费用大致如下：

目前，孟加拉碧康生产的阿来替尼仿制药物，销售价格也在9000元/盒，120粒/盒，30天需要两盒。能够预测，仿制药物的降低价格也势在必行了。
2.帕妥珠单抗帕妥珠单抗是用于治疗乳腺癌的。
帕妥珠单抗目前的销售价格是18800元/支，帕妥珠单抗和赫赛汀需要搭配使用才有效，按照当初赫赛汀的降低价格幅度69%估算（由原来的24500元/支，降低价格至7600元/支），如果帕妥珠单抗也是这个降幅的话，价钱会下降至5828元。
目前帕妥珠单抗并没有仿制药物，进入中国之前，患病者一般都选择用的是土耳其版，当然，销售价格也不便宜，大概是9000元左右。
这个药有多好呢，这么说吧，怎样搭配赫赛汀，在外科手术前使用，有将近40%患病者，乳腺肿瘤就消失了，也就是所谓的病理学完全缓解。
3.奥拉帕尼奥拉帕尼用于治疗卵巢癌，这应该是中国患病者最盼望进医保的药物了，因为这个药物至今也没有靠谱的仿制药物。目前，利普卓（奥拉帕利片） 150毫克*56片，零销售价格是24790元/盒，30天需要两盒的量，月费用是49580元。
泰瑞莎和奥拉帕尼同样都属于阿斯利康的产品，如果按照70%降幅，那么价钱应该会降至74370元/盒，月费用将近15000元。
这儿说一个题外话，相信很多人都在网上看到了医保局专家灵魂“砍价”的视频，大家都拍手称快，其中涉及的药物叫达格列净（安达唐），一种治疗2型糖尿病的药物，安达唐也是阿斯利康的产品。这家公司的产品疗效没的说，他们维护知识产权的行为也是行业标杆。
4.丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）用于治疗丙型肝炎，三盒即可治愈丙型肝炎，不需要做基因分型。
很多人可能对这个名称比较陌生，但是它的简称“吉三代”就比较如雷贯耳了。吉一代（索非布韦）在美国面市之初，每片销售价格达到一千美金，一个治愈疗程费用需要RMB60万左右，当之无愧的高价药。随着印度仿制药物的出现，很多患病者以非常低廉的价钱享受到了丙型肝炎特效药。
目前吉三代正版药在中国的销售价格是23200元/盒，治愈所需的费用是23200*3=69600元。
如果这次纳入医保，降幅能够达到70%的话，治愈的费用为：

从面市之初的60万一个疗程，到便宜如仿制药物，医保给患病者带来的福利实在不敢想象。
其实从这两年进入医保的恶性肿瘤药能够看出，期待制药企业自发降低价格希望不大，只有通过国家带量采购，才能让这些高价药飞入寻常百姓家。
在很早以前，澳大利亚政府就非常强势的采用了国家团购的方法来减少药价，当时很多人都呼吁过，因为中国的市场足够大，是完全有能力做到带量采购的。
原版药价钱下降，再加上医保的报销，让高价药几乎跟仿制药物一样便宜，能够预测，不远的将来，很少有患病者会去服用仿制药物了，很多印度市场针对中国患病者的仿制药物销量也会一落千丈，最近我认识的很多印度药商，都纷纷转行（手动捂脸）。

药物科普：瑞士诺华NOVARTIS制药产鲁索替尼（JAKAVI）、芦可替尼、Ruxolitinib、鲁索替尼、芦可替尼、鲁可替尼、鲁索利替尼。印度全球直邮药房：ruxolitinib中文名。