帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利用于几线医治?-

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2021年4月10日12:00:26帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利用于几线医治?-已关闭评论
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2015年2月至2017年8月,230例患病者在我院接受帕博西尼医治。200例患病者的中位随访时间为19.5个月(范围1.7-34.9),符合纳入标准并纳入分析

  2015年2月至2017年8月,230例患病者在我院接受帕博西尼(palbociclib)医治。200例患病者的中位随访时间为19.5个月(范围1.7-34.9),符合纳入标准并纳入分析。其中98%为女性,78%为白种人,19.5%为非裔美国人。帕博西尼(palbociclib)研究开始时的中位年龄为59.4岁(范围50.7-67.7岁)。绝大多数患病者(n=192)被诊疗断定为HR+HER2−疾病。  

  帕博西尼(palbociclib)联合医治中,73.5%的患病者使用帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑(letrozole),25%的患病者使用帕博西尼(palbociclib)联合fulvestrant。42例一线接受帕博西尼(palbociclib)医治的患病者中,39例(92.9%)接受帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑(letrozole)医治(n=39),其余3例(7.1%)接受帕博西尼(palbociclib)联合fulvestrant医治。在50名接受帕博西尼(palbociclib)二线医治的患病者中,34名(68%)接受帕博西尼(palbociclib)和来曲唑(letrozole),14名(28%)接受帕博西尼(palbociclib)和fulvestrant(n=14)。在三线及以上设置中,68.5%的患病者使用帕博ciclib和来曲唑(letrozole)(n=74),30.6%的患病者使用帕博ciclib加富维司ant(n=33)。  

  在HER2−疾病,患病者的帕博西尼(palbociclib)是20.7个月的一线设置(n=40),相比12.8个月和4.0个月的二线(n=50)和subsequent-line设置(n=102),区别(p<0.001)。同样,在接受帕博西尼(palbociclib)作为二线医治的50名患病者中,在辅助医治重复发(14.7个月,n=24)或转移扩散性医治一线医治进展(11.4个月,n=26)中观察到mPFS没有差异(p=0.31)。在帕博西尼(palbociclib)批准后的第一年,一线医治中使用帕博西尼(palbociclib)的患病者比例约为15%。经过一年半的审批,这个数字延长到25%-30%。与后期(2016年7月至2017年8月)相比,更早(2015年2月至2016年6月)开始帕博西尼(palbociclib)作为第三或后期一线医治的患病者明显增多(61%vs46.5%,p=0.0428)。  

  帕博西尼(palbociclib)133名病人中进展,继续下一行的医治。七十例患病者接受化学疗法和32接受荷尔蒙治疗方法与曲唑(n=10),fulvestrant(n=3),三苯氧胺(n=2),或者阿那曲唑(n=1),或激素医治结合靶向制剂,包括依西美坦+everolimus(n=12),依西美坦+entinostat(n=2),和fulvestrant+帕博西尼(palbociclib)(n=2)。帕波西lib医治进展后最常见的方案是单药卡培他滨(capecitabine)(n=21)、埃立匹林(n=16)、紫杉醇白蛋白结合(n=15)和依西美坦和依维莫司(everolimus)(n=12)。接受化学疗法的患病者mPFS为4.2个月(n=70),而接受激素医治的患病者mPFS为5.6个月(n=32)(p=0.34)。  

  使用卡培他滨(capecitabine)、埃里布林和紫杉醇的患病者mPFS相似。依西美坦-依维莫司(everolimus)是帕博西尼(palbociclib)进展后最常用的激素医治组合,mPFS为4.9个月。病人接受激素医治或激素医治+靶向制剂,后发展一线(n=7)、二线(n=9),和subsequent-line帕博西尼(palbociclib)(n=16),(p=0.04)。7例帕博西lib一线进展后接受激素医治的患病者中,3例接受来曲唑(letrozole),1例氟维司坦,1例氟维司坦加帕博西lib,2例接受依西美坦加依维莫司(everolimus)。  

  7例患病者在帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑(letr
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ozole)医治疾病进展后接受帕博西尼(palbociclib)和fulvestrant联合医治。在这7例患病者中,3例(患病者6、48和186)在疾病进展后立即改用帕博西尼(palbociclib)和fulvestrant联合医治,作为MBC的一线医治至少6个月。这3例患病者均经历了比较长时间的疾病控制,无进展生存期(PFS)为7.9+(分析时正在进行医治),29.9个月和6.8个月。另外4例患病者在改用帕博西尼(palbociclib)+fulvestrant之前进行了干预医治(3例接受化学疗法,1例接受依西美坦和依维莫司(everolimus)),没有一例患病者病情稳定超过6个月。  

  收集中性粒细胞降低症的数据,并根据CTCAE4.1版本进行分级。15.5%的患病者出现1级中性粒细胞降低(n=31),31.5%的患病者出现2级中性粒细胞降低(n=63)。3级77例(38.5%),4级6例(3%)。58例(29%)患病者剂量降低。non-hematologic不良(系统自动过滤词)信息收集是基于医生笔记和进展不分级,包括粘膜炎(n=84%),疲劳(n=7,3.5%),脓肿(n=4,2%)、恶心/呕吐(n=4,2%)、腹泻(n=3,1.5%),皮疹(n=3,1.5%)、AST/ALT上升(n=3,1.5%)和神经病变发生在至少1.5%的患病者。帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)125毫克d的好多钱?老挝的便宜吗?详情请扫码咨询:

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