帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利在实际应用中对HR+HER2−MBC有效-

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2021年4月8日12:00:01帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利在实际应用中对HR+HER2−MBC有效-已关闭评论
摘要

细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制剂现如今是激素受体阳性(HR+)、her2阴性转移扩散性乳腺癌(MBC)的标准医学护理。然而,目前还缺乏与其他可使用药物

  背景:  

  细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制剂现如今是激素受体阳性(HR+)、her2阴性转移扩散性乳腺癌(MBC)的标准医学护理。然而,目前还缺乏与其他可使用药物进行最好测序的指导。本研究的目的是在现实世界中检验帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)及其后续治疗方法的医师执业模式和医治结果。  

  方式:  

  对2015年2月至2017年8月在Siteman恶性肿瘤中心接受帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)医治的MBC患病者进行回顾性图表回顾。采用Kaplan-Meier方式生成时间-(系统自动过滤词)曲线,估计中位无进展生存期(mPFS)。采用Log-rank检验对比差异。  

  结果:  

  200例患病者,中位年龄59.4岁,随访19.5个月。帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)最常与来曲唑(letrozole)(73.5%)联用,其次是富维司朗(25%)、阿那曲唑(1%)和他莫昔芬(0.5%)。大多数患病者在内分泌耐受设置中接受帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)医治(n=42,n=50,n=108区别在第一、第二和其后三种设置中接受帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)医治的患病者比例在近几个月有所延长(p=0.0428)。  

  帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)组的mPFS区别为20.7个月、12.8个月和4.0个月(p<0.0001)。3/4级中性粒细胞降低率(41.5%)和剂量降低率(29%)与文献报道对比。在帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)进展的患病者中(n=104),最常见的下一步医治是卡培他滨(capecitabine)(n=
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21),其次是艾里布林(n=16),纳巴伯紫杉醇(n=15),依西美坦加依维莫司(everolimus)(n=12)。  

  接受激素医治或联合医治的mPFS(n=32)在第一、第二和随后行帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)做完手术后区别为17.0、9.3和4.2个月(p=0.04)。接受化学疗法的mPFS(n=70)未高达,区别在一线帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)做完手术后4.7个月、二线帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)做完手术后4.1个月、二线帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)做完手术后及后续帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)做完手术后(p=0.56)。  

  结论: 

  帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)在实际应用中对HR+HER2−MBC有效。激素医治或联合靶向药物物仍然是帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)进展后的有效选择。  

  据我们所知,这是第一个回顾性研究,检测了开CDK4/6抑制剂帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)的应用实践模式和随后的医治方案以及患病者在帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)进展后的生存结局。mPFS和安全特性与之前的研究中观察到的相似。  

  我们还观察到,在最近的一段时间里,更多的患病者开始一线医治。在帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)进展后的广泛医治方案中,卡培他滨(capecitabine)和依西美坦和依维莫司(everolimus)联合使用药是最常见的。  

  虽然我们机构的实践模式可能不能推广到其他机构,少数患病者接受了非标准的医治方式,如进展后继续使用CDK4/6抑制,但本研究证实了CDK4/6抑制剂的治疗效果以及后续激素医治或联合mTOR抑制的活性。未来的临床实验表明,在晚后期HR+乳腺癌临床和分子异质性的背景下,各种医治方案的理想排序是值得的。帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)在老挝好多钱一瓶?详情请扫码咨询:

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