接受帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利医治的患病者中性粒细胞降低症发生率较低-

南亚先生
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2021年4月6日12:00:03接受帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利医治的患病者中性粒细胞降低症发生率较低-已关闭评论
摘要

这项全球性,随机,安慰剂对照的III期研究的结果,其中帕博西尼(哌柏西利)与氟维司琼联合医治了接受HR阳性HER2阴性乳腺癌并在接受内分泌医治后进展的患病者,证

  这项全球性,随机,安慰剂对照的III期研究的结果,其中帕博西尼(palbociclib)(哌柏西利)与氟维司琼联合医治了接受HR阳性HER2阴性乳腺癌并在接受内分泌医治后进展的患病者,证实了总体上有利的安全特性在II期研究中,当帕博西尼(palbociclib)与来曲唑(letrozole)联合作为HR阳性/ HER2阴性MBC的一线医治时,也观察到了这一现象。在两个医治组中,非血液学(系统自动过滤词)的AE发生率同样较低,并且这些AE的严重阶段大多为轻度至中度。尽管轻度口腔炎(可困扰患病者的口疮型溃疡)发生在帕博西尼(palbociclib)组而不是安慰剂组,但能够使用类固醇牙膏有效地医治。 帕博西尼(palbociclib)和安慰剂组的血栓栓塞(系统自动过滤词)发生率区别为2%和0%。

  两个医治组的总体SAE发生率也很低。在PALOMA-3研究中确定的血液学AE被认为是可管理的和可逆的,并且通常不与一并发生的不良症状相关。在这项研究中,由AE引发起的医治中止率(4%)远低于在这种情况下的其他医治选择在医治中高达19%口服Everolimus-2试验的乳腺癌试验,Belle-2研究的乳腺癌试验的13%。患病者报告的结局数据也反映出治疗效果的提高以及帕博西尼(palbociclib)和氟维司琼的良好安全特性,这表明患病者可以在医治时间段维持生活质量,而安慰剂和氟维司琼医治的患病者则恶化严重了。他们的生活质量。

  尽管中性粒细胞降低症是最常见的3-4级AE,发生在接受帕博西尼(palbociclib)加氟维司群医治的患病者中,超过50%发生,但相关的发热性中性粒细胞降低症发生率较低(0.9%),与在PALOMA-1研究。该观察结果证实了先前的报道,显示在帕博西尼(palbociclib)医治时间段经历的骨髓抑制后果与化学疗法诱导的骨髓消融相关,后者的特点是中性粒细胞降低症的急性发作和对所有细胞系的抑制作用增加。 。化学疗法引发起的中性粒细胞降低是大家都知道的一并发生的不良症状原理,如发热性中性粒细胞降低和感染,可能危及生命。发热性中性粒细胞降低症通常与帕博西尼(palbociclib)不相关,这可能是由于与化学疗法相比,中性粒细胞降低症的坚持时间较短且严重阶段较低。这项全面的安全特性分析提供了其他证据,表明中性粒细胞降低症的临床时程,严重性和模式是特定于帕博西尼(palbociclib)的作用机制,对患病者没有明显的安全风险。最重要的是,与帕博西尼(palbociclib)医治相关的中性粒细胞降低症可在几天内通过延迟,中断或降低剂量得到有效控制,而无需常规使用G-CSF,这表明骨髓中存在成熟的白细胞,当药品水平下降时能够迅速分界秋季。

  与帕博西尼(palbociclib)医治相关的血液学毒性的临床模式是选择性抑制CDK 4/6的机理性结果,在体外和临床前体内实验的许多其他具体报告中已有描述。该作用机制的特点在于阻断G1/S细胞周期的转换以诱导G1停滞。最新发表的数据显示,帕博西尼(palbociclib)诱导的骨髓抑制作用在造血前体细胞的细胞周期停滞之后,导致无凋亡的静止状态,而化疗的医治导致人类骨髓单核细胞的DNA损伤和凋亡细胞去世。在临床上相关浓度。此外,分化良好或成熟的外周血效应细胞(即成熟的中性粒细胞
接受帕博西尼(palbociclib)、哌柏西利医治的患病者中性粒细胞降低症发生率较低-
)的短期产生相对抗CDK 4/6抑制。 CDK 4/6抑制的骨髓抑制作用在体内可迅速逆转。相反,祖细胞的破坏和随后的中性粒细胞降低症的发展是化疗的主要剂量限制性毒性。它不仅能够将嗜中性白细胞的恢复延迟数周,而且由于剂量强度的减少,常常导致医治效果欠佳。

  临床前数据表明,由帕博西尼(palbociclib)加氟维司群引发起的细胞周期停滞在造血细胞中是短暂且可逆的。然而,在乳腺癌细胞(MCF-7)的无帕博西尼(palbociclib)程度,仅存在氟维司群的情况下,细胞周期停滞的恢复最小。 帕博西尼(palbociclib)对骨瘤的作用机制差异。帕博西尼(palbociclib)对于乳腺癌的效果也是大家显而易见的,如果您有需要选购,更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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