奥希替尼(osimertinib)医治-

南亚先生
南亚先生
南亚先生
13677
文章
0
评论
2021年3月27日14:02:03奥希替尼(osimertinib)医治-已关闭评论
摘要

患病者p1(uicc程度iiia,59岁,女性)在erlotinib进展和检查到获得性egfrt790m突变(t1)后,在先兆试验(nct01802632)中接

  在我们的ladc再活组织检测计划中,我们进行了针对性的病变测序,这些病变在第三代egfr抑制剂的医治下进展。有趣的是,我们确定了两个没有检查到egfrg724s的患病者(p1,egfre746s752delinsv;p2,egfrs752i759del)和两个低水平egfrg724s突变的患病者(p3,egfre746t751delinsip;p4,egfre746t751delinsip),在开始第三代egfr抑制剂医治之前。患病者p1(uicc程度iiia,59岁,女性)在erlotinib进展和检查到获得性egfrt790m突变(t1)后,在先兆试验(nct01802632)中接受奥希替尼(osimertinib)医治。

  奥希替尼(osimertinib)处置导致部分反应(54%降低基于reist1.1)。即使在8.2个月之后,随着靶病变的生长和一个新的egfrt790m阴性和egfrg724s阳性的分子分数(mf,估计的等位基因分数而不计算纯度和倍性)为6.3%(补充表1c)的新的egfrt790m阴性和egfrg724s阳性的胸腔积液发生了进展。

  患病者p2(uicc程度iv,47岁,女性)在进展到厄洛替尼(erlotinib)(erlotinib)后,接受了两种连续的第三代egfr抑制剂,以及卡铂/培美曲塞/贝伐单抗的联合医治。第三代egfr抑制剂egf816(cegf816x2101;nct02108964)在检查到egfrt790m后开始处置。Egf816医治导致一个稳定的疾病,根据recip1.1几乎6个月。在进展到egf816的时间点切除两个肺部病变(t2)。其中一个(epii),最初检查到的egfrt790m突变丢失,获得了一个egfrg724s突变,mf值为71.1%。在另一个样本(epi)中,egfrt790m突变仍然存在(af39.3%),未检查到egfrg724s读数。奥希替尼(osimertinib)医治开始并导致肝转移扩散瘤的代谢反应和其他肿瘤实质性病变的稳定,包括剩余的肺部病变,如18fdg(pet)-ct扫描评估。

  然而,经过7个月的医治(t3)后,一种进行性恶性胸腔积液包含egfrg724s突变细胞,并且没有先前获得的egfrt790m突变的迹象。在这个例子中,egfrg724s的mf超过了我们参考的egfr19del的mf读数,但是很可能是我们基于pcr的方式的固有噪声高估了egfrg724s的读数,我们假设在这个tum18中两个突变体的水平相似。P3患病者(68岁,uicc分期iv,女性)对吉非替尼(gefitinib)有强烈反应,32个月后出现椎旁增生的egfrt790m阳性病变(mf为6.9%,t1)和egfrg724s突变(mf为5.3%)。然而,检查到egfrg724s突变的病变并没有显著降低。同一椎旁病灶的再次活检显示egfrt790m消失,egfrg724s坚持存在(mf49.6%,t2)。

  最后一位患病者(p4)(69岁,uicciv期)有已知突变,最初用厄洛替尼(erlotinib)布医治。然而,经过36个月的医治后病情进展,对一个生长中的病变进行再活检发现egfrt790m-和egfrg724s阳性序列读数(t1)。医治奥希替尼(osimertinib)产生了2.5个月的pfs(客观治疗效果不由reist1.1决定)。另一个左下叶生长病变的再次活检显示egfrt790m的丢失和一个egfrg724s突变亚克隆的生长(af39.3%,t2)。

  因此,尽管egfrg724s阳性克隆可能在第一代egfr抑制剂医治的肿瘤中被部分筛选,但egfrg724s阳性测序读数的显著延长主要与第三代egfr抑制剂医治有关。egfrg724s突变已被确认为非常罕见的驱动因子突变,最近的病例报告显示它们在ladmertinib耐受药物中的潜在作用。为了评估获得性表皮生长因子受体724s突变和其他变化的总体频率,我们对第三代表皮生长因子受体抑制剂医治进展时间段从表皮生长因子受体790m阳性患病者中获得的活检标本进行了重新研究。

  本组病例共30例,其中奥希替尼(osimertinib)组22例(73.3%),egf816组4例(13.3%),rockiletinib组4例(13.3%)。3例(10%)检查到egfrc797s,10例(33.3%)检查不到egf
奥希替尼(osimertinib)医治-
rt790m获得性突变,4例(13.3%)检查到egfrt790m和egfrg724s。由于这种基因突变在其他群体中似乎较少发生,获得性奥希替尼(osimertinib)耐受药物病人群中的实际患病率仍有待研究。

  奥希替尼(osimertinib)医治虽然只有egfrc797s突变对第三代egfr抑制剂在激酶内的结合有直接影响,但egfrc797s和egfrg724s之间的互相排斥性表明egfrg724s突变并不代表乘客(系统自动过滤词)。总的来说,我们的数据显示egfrg724s突变可能出现或坚持存在于奥希替尼(osimertinib)抗性克隆中,这些克隆可能独立于获得性egfrt790m突变进化。第三代egfr抑制下egfrg724s和egfrt790m等位基因频率呈负相关:egfrg724s频率延长,egfrt790m频率降低。奥希替尼(osimertinib)哪里选购?大家能够咨询[药道网],[药道网]是专业的做海外医疗的,详情请扫码咨询:

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:来那度胺的使用说明书

继续阅读
药道全球直邮药房客服微信:yaodaoyaofang (敬请保留,以备急用!)
weinxin
客服微信
全程为您提供顾问式服务!
  • 本站大部分涉及到的医学信息均收集于网络,只做学习和交流使用,版权归原作者所有。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。若您需要在医学上作出正确的决策,请咨询您的治疗医生了解更多细节。
  • 奥希替尼(osimertinib)医治-
奥希替尼(osimertinib)9291是一种有前途的医治选择- 奥希替尼

奥希替尼(osimertinib)9291是一种有前途的医治选择-

  表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患病者的一线医治。但是,大多数患病者对这些药品产生抗药性,因
奥希替尼(osimertinib)在上海买好多钱一瓶- 奥希替尼

奥希替尼(osimertinib)在上海买好多钱一瓶-

很多需要服用奥希替尼的不知道它的价钱怎么样?奥希替尼在上海买好多钱一瓶?奥希替尼的原厂为瑞典的制药公司,我国销售的奥希替尼为进口产品,由于研发成本很贵。