奥希替尼(osimertinib)在实际应用中的阻力分布-

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2021年3月19日14:01:08奥希替尼(osimertinib)在实际应用中的阻力分布-已关闭评论
摘要

14例患病者在接受奥希替尼医治时间段出现疾病进展,其中10例(71.4%)进行了重复活检。T790M突变在10例再次活检的患病者中有7例(70.0%)检查不到(

  实际使用奥希替尼(osimertinib)医治患病者的基线特点

  在研究时间段,61例患病者开始在我院接受奥希替尼(osimertinib)医治。其中,参加其他临床实验的患病者(n=36)和未进行后续CT扫描的患病者(n=2)被排除在研究之外。最后,23例接受了奥希替尼(osimertinib)医治的患病者被纳入研究。我们也调查了不参加临床实验的原理。23名患病者中,16名(69.6%)拒绝参与,2名(8.7%)由于最近接触了其他第三代EGFR-TKIs(如olmutinib)而不符合条件,5名(21.7%)患病者由于医疗和/或性能状况不佳而被排除在临床实验之外。在这5例患病者中,2例(8.7%)发生有病症的中枢神经系统转移扩散,2例(8.7%)表现状态分级≥3级,1例(4.3%)并发乳腺癌。

  平均年龄为59.0岁(IQR,51.0-67.0),其中女性13人(56.5%)。中位随访时间为11.9个月(IQR,4.7-15.8)。所有患病者在活检诊疗断定为腺癌。所有患病者在开始使用奥希替尼(osimertinib)医治前均有T790M突变。17例(73.9%)患病者外显子19缺失,6例(26.1%)患病者外显子21L858R突变。在奥希替尼(osimertinib)之前,常见的TKI是吉非替尼(gefitinib)(19例[68.2%]),其次是埃洛替尼(6例[26.1%]),其中3例患病者因为出现皮疹等不良(系统自动过滤词)而转用这两种药品。2例患病者在吉非替尼(gefitinib)出现耐受药物后开始接受奥穆替尼医治,但因2级皮疹短时间后改为奥希替尼(osimertinib)医治。

  奥希替尼(osimertinib)在实际应用中的有效性

  中位PFS为7.4个月(IQR,6.0-11.1),中位OS未高达。估计6个月、9个月和12个月无进展的患病者比例区别为68.6%、44.9%和24.1%。虽然奥希替尼(osimertinib)没有完全缓解,但17例患病者高达了客观缓解和疾病控制(73.9%;95%CI(53.5-87.5)和22(95.7%;17例客观缓解的患病者中,有10例(58.8%)在末次随访时进展或去世。

  现实生活中与奥希替尼(osimertinib)医治相关的不良(系统自动过滤词)

  据研究者评估,22例(95.7%)患病者报告了至少一次不良(系统自动过滤词),16例(69.6%)报告了一次潜在的医治相关不良(系统自动过滤词)。常见的分级≥3级的全因果不良(系统自动过滤词)是贫血(n=3[13.0%]),其次是中性粒细胞计数下降(n=2[8.7%])。等级≥3的潜在医治相关不良(系统自动过滤词)是小的,除了一例肺炎,它随着奥希替尼(osimertinib)的停用和皮质类固醇的使用而改善。

  奥希替尼(osimertinib)在实际应用中的阻力分布

  14例患病者在接受奥希替尼(osimertinib)医治时间段出现疾病进展,其中10例(71.4%)进行了重复活检。T790M突变在10例再次活检的患病者中有7例(70.0%)检查不到(T790M缺失组),而T790M突变在3例(30.0%)患病者中坚持存在(T790M坚持组)。T790M-loss组,2例显示转变小细胞癌,对后续的化学疗法反应良好依托泊苷与顺铂(
奥希替尼(osimertinib)在实际应用中的阻力分布-
病人6号和8)。

  五个病人“外显子19删除加T790M突变”奥希替尼(osimertinib)医治前显示“外显子19删除”只有在疾病进展的时间。在2例奥希替尼(osimertinib)医治前出现“L858R点突变+T790M突变”的患病者中,1例仅在病情进展时出现“T790M突变”(患病者10),1例出现“野生型转变”(患病者5)。在T790M坚持组中,有一个新开发的C797S突变并发与外显子19删除T790M突变(病人没有)。

  与吉西他滨全身化学疗法的病人接受两个周期,顺铂和6周期的pembrolizumab,之后重复活检显示C797S突变已经消失了。对重新活检组织的分子病理分析显示,存在T790M突变和19外显子缺失,患病者接受奥希替尼(osimertinib)医治,表现出良好的反应。t790m缺失组和t790m坚持组PFS对比,t790m缺失组PFS有加重趋势(4.4月vs.7.7月,P=0.067)。奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?[药道网]提供老挝的奥希替尼(osimertinib),老挝东盟和老挝第二药厂的,有需要的能够联系。详情请扫码咨询:

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