依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼的的医治效果对比-

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2021年3月18日13:01:46依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼的的医治效果对比-已关闭评论
摘要

在5年时间段,共有459名淋巴癌患病者接受了依鲁替尼医治。其中,81例患病者在依鲁替尼启动后临床随访时间小于一个月。剩下的378患病者中分析,潜在的恶性肿瘤在1

  在5年时间段,共有459名淋巴癌患病者接受了依鲁替尼(ibrutinib)医治。其中,81例患病者在依鲁替尼(ibrutinib)启动后临床随访时间小于一个月。剩下的378患病者中分析,潜在的恶性肿瘤在165年慢性淋巴细胞白血病(44%)、制程61年(16%)、弥漫型大b细胞淋巴瘤在52例(13%),和WM34(9%)。他们的平均年龄是66岁(范围、19-95岁),和246名患病者(66%)是男性。  

  最常见的每天依鲁替尼(ibrutinib)剂量是250例患病者420mg(66%)和86例患病者560mg(23%)。依鲁替尼(ibrutinib)医治的平均坚持时间为413天(范围为3-1631天)。大多数患病者(84%)接受依鲁替尼(ibrutinib)作为单一医治。在那些同时接受依鲁替尼(ibrutinib)医治的患病者中,最常见的是利妥昔单抗(18例),R-ICE(利妥昔单抗联合异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷)(13例),R-CHOP(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松)(5例)和nivolumab(10例)。 

 

  先前医治方案的中位数为2个(范围0-10)。71名患病者(19%)接受了依鲁替尼(ibrutinib)作为一线医治,其余患病者(307名;81%)依鲁替尼(ibrutinib)前接受≥1个医治方案。37名患病者(10%)在吃皮质类固醇的同时吃依鲁替尼(ibrutinib)。将近四分之三的人在依鲁替尼(ibrutinib)之前接受了利妥昔单抗。37人(10%)以前接受氟达拉滨,5人在接受依鲁替尼(ibrutinib)前2年内接受。2名患病者以前接受过阿仑单抗,均在接受依鲁替尼(ibrutinib)一年前接受。  

  36名患病者(10%)曾接受过自体造血干细胞移植,10名患病者(3%)曾接受过异基因造血干细胞移植。12名患病者(3%)有嗜中性粒细胞降低的记录,28名患病者(7%)在依鲁替尼(ibrutin
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ib)医治过程中不止一次有淋巴细胞降低的记录。 

  与CLL患病者相比,非霍奇金淋巴瘤患病者平均每天接受较高剂量的依鲁替尼(ibrutinib),并且更常联用依鲁替尼(ibrutinib)和其他药品。他们更有可能在依鲁替尼(ibrutinib)之前接受其他方案、利妥昔单抗和自体HSCT。他们以前接受氟达拉滨医治的可能性较小。  

  严重的感染 

  严重感染43例(11.4%)。31例患病者在依鲁替尼(ibrutinib)医治时间段出现感染,12例患病者在停止医治后一个月内出现感染。从依鲁替尼(ibrutinib)开始到感染发生的中位时间为136天(范围8-1082天),84%的感染发生在依鲁替尼(ibrutinib)医治的第一年。6名患病者(1.6%)死于感染的进展。  

  43例患病者中,真菌感染16例(37.2%),包括证实或可能的侵袭性曲霉菌病8例,PJP3例,同时可能的IA和PJP1例,肺部隐球菌感染3例,白色C.血液感染1例。在8例曲霉病中,2例累及脑及肺,1例累及胸膜;其余病例局限于肺部。这些患病者中没有人曾经接受过HSCT。其中1人在依鲁替尼(ibrutinib)启动前2年接受氟达拉滨和阿仑单抗医治。其中1例发生IFI的患病者接受了氟康唑预先防范,3例在吃依鲁替尼(ibrutinib)的同时接受了一段时间的PJP预先防范。在发生IFI时,没有患病者接受预先防范性医治。  

  23例患病者(53.5%)发生细菌感染,其中金黄色葡萄球菌是最常见的细菌病原体。细菌感染中肺部或胸膜腔感染10例,血流感染7例。  

  其余4例患病者(9.3%)出现病毒感染,包括3例呼吸道病毒引发起的肺炎和1例乙型肝炎病毒再激活。  

  在单要素分析中,与发展严重感染相关的凶险要素包括接受过≥3种抗癌方案和在使用依鲁替尼(ibrutinib)(伊布替尼)时间段任何时间出现中性粒细胞降低。在多变量分析中,这两个要素仍然具有统计学意义。每天依鲁替尼(ibrutinib)剂量与感染风险无关,累积依鲁替尼(ibrutinib)剂量(感染和未感染患病者区别为164953和191775毫克;P=.24)。  

  在单要素分析中,IFIs与依鲁替尼(ibrutinib)医治时间段任何时间接受皮质类固醇,以及接受过≥3种抗癌方案相关。71例患病者接受了依鲁替尼(ibrutinib)作为一线医治;其中7例(10%)发生严重感染,其中3例(4.2%)发生IFI。依鲁替尼(ibrutinib)在老挝东盟出售的贵吗?详情请扫码咨询:

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