尼达尼布(nintedanib)对fvc的医治效果-

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2021年3月16日13:00:49尼达尼布(nintedanib)对fvc的医治效果-已关闭评论
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尼达尼布对fvc的医治效果怎么样?有证据表明sgrq总分对检查fvc%pred下降或改善的ipf患病者的变化很敏感。在我们的研究中,患病者的fvc改善/没有降低

  根据两次医治试验中关于fvc年变化率的合并数据,与吃安慰剂相比,使用尼达尼布(nintedanib)医治的患病者在52周的医治中有更大比例的fvc有所改善/没有下降(24.8%对9.0%)。在fvc改善/没有下降的患病者中,尼达尼布(nintedanib)组fvc改善的中位数约为77毫升,安慰剂组为58毫升。虽然肺活量测量有一定阶段的误差,但从肺活量变化的分布情况能够明白地看出,有些患病者肺活量的改善大于测量误差所能解释的改善。这一发现与之前的inpulsis试验的亚组分析结果一致,即尼达尼布(nintedanib)对fvc的医治效果与基线特点所确定的各亚组相一致,包括fvc%pred,dlco%pred,诊疗断定标准(hrct上可能有支气管扩张症的uip特点与hrct上的蜂窝状牵引相比,以及/或外科手术肺活检证实uip),hrct上是否有蜂窝状结构,以及是否有肺气肿。

  Ipf是一种复杂多样的疾病,临床过程不可预测。因此,这些分析没有确定预测fvc改善的基线特点,也许就不足为奇了。在增加试验的第48周,fvc的变化在fvc改善的患病者和fvc下降的患病者之间是相似的。这与之前的研究结果一致,即fvc的下降并不能很好地预测未来fvc的下降
尼达尼布(nintedanib)对fvc的医治效果-
,包括一项来自受体实验的数据分析显示,前24周fvc%pred的变化并不能预测未来24周fvc的下降。然而,应该承认的是,研究表明fvc下降是fvc下降的一个不好的预测要素,可能因为测量不足和急性加重的发生而混淆。每日或每周测量fvc的研究为疾病行为提供了更准确的图像,并且已经证明ipf患病者在12个月内fvc基本上呈线性下降。

  尼达尼布(nintedanib)对fvc的医治效果怎么样?有证据表明sgrq总分对检查fvc%pred下降或改善的ipf患病者的变化很敏感。在我们的研究中,患病者的fvc改善/没有降低inpulsis有减少(改善)sgrq总分(-1.9分在每个医治组),而患病者的fvc下降有延长(恶化严重)在sgrq总分(4.9分在尼达尼布(nintedanib)组和5.2分在安慰剂组)。Ipf患病者sgrq总分的最小临床重要性差异估计在4-10分之间。Fvc改善和fvc下降患病者sgrq评分变化的差异,可能反映了这些组患病者健康相关生活质量变化的临床相关差异。进一步分析inpulsis试验的数据表明,52周以上的稳定/改善与其他患病者报告结果评分的改善有关,包括咳嗽和痰评估问卷咳嗽领域和eq-5d视觉模拟量表。

  观察到少数ipf患病者在52周的inpulsis试验中fvc有所改善,这挑战了fvc只能在ipf患病者中下降的概念,尽管最终疾病会进展并导致所有患病者去世。值得注意的是,在前一次注射试验中fvc改善/没有下降的患病者中,注射组的fvc平均值有所下降。使用尼达尼布(nintedanib)医治延长了患病者fvc改善的可能性。尼达尼布(nintedanib)可能导致fvc改善的机制尚不明白。已有研究表明,尼达尼布(nintedanib)能够降低细胞外基质金属蛋白酶的分泌,上调基质金属蛋白酶,降解细胞外基质。因此,在纤维化的肺部尚未脱细胞和仍然存在细胞外基质周转的区域,即沉积和降解,能够假设尼达尼布(nintedanib)医治导致过量细胞外基质的净降低,从而改善肺功能。

  尼达尼布(nintedanib)对fvc的医治效果?此外,最近发表的一个小鼠肺纤维化模型的数据表明,短期的尼达尼布(nintedanib)医治不仅降低了肺纤维化和血管增生,而且基本上恢复了扭曲的微血管结构,提示肺泡结构的恢复可能有助于改善一些接受尼达尼布(nintedanib)医治的患病者的肺功能。需要进一步的研究来阐明fvc可能改善ipf患病者的机制。这些分析有一些局限性。作为事后分析,它们应该被看作是探索性的。不是所有的病人在第52周都有fvc值。结论:在对胰岛素试验的汇总数据进行事后分析后,使用尼达尼布(nintedanib)的医治结果显示,与使用安慰剂超过52周的患病者相比,ipf有所改善/fvc无下降的患病者比例更高。没有基线特点能够预测fvc的改善。使用尼达尼布(nintedanib)医治的患病者fvc改善的机制尚不明白。吃尼达尼布(nintedanib)要好多钱30天?一瓶能够服用多久?详情请扫码咨询:

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