改变地塞米松给药方法可有效减轻硼替佐米(bortezomib)、万珂(velcade)造成的PN病症-

南亚先生
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2021年3月5日13:00:14改变地塞米松给药方法可有效减轻硼替佐米(bortezomib)、万珂(velcade)造成的PN病症-已关闭评论
摘要

  在2015年《多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗国内专家共识》已经明确指出,与沙利度胺引发起的PN呈剂量累积效应相比,硼替佐米( 万珂 )引发起的PN一般在第4个

  在2015年《多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗国内专家共识》已经明确指出,与沙利度胺引发起的PN呈剂量累积效应相比,硼替佐米(bortezomib)(万珂(velcade))引发起的PN一般在第4个疗程左右出现,并在第8个疗程高达平台期,且停药后具有可逆性,79%的患病者在停药后中位时间1.9个月时至少改善1个等级,60%的患病者在减少剂量或停药后中位时间5.7个月时病症完全消失或缓解至基线水平。之前的研究已经确定了周疗、皮下注射硼替佐米(bortezomib)的方法能够减少PN病症,且硼替佐米(bortezomib)8个疗程时PN会高达平台期,停药后病症可逆。那是否还有其他的方法能够有效减轻PN病症?下面来看一项研究。

  该研究共纳入了2002-2015年共计32个临床研究,涉及2697例患病者。硼替佐米(bortezomib)均采用静脉注射的方法,(1.3毫克/m2,d1, 4, 8 and 11; 21-day cycles)对地塞米松的使用时间分为了三组:partnered dosing(day of/after bortezomib):days1,2,4,5,8,9,11and12;weeklydosing: days 1, 8, and 15;other schedules :days
改变地塞米松给药方法可有效减轻硼替佐米(bortezomib)、万珂(velcade)造成的PN病症-
1–4, 8–11,and similar.对三组进行统计学分析。研究发现,PN≥3级的比例在三组区别为partnered组5.3%, weekly组11.0%,other组 9.6%。partnered组发生PN 3级的患病者比例最低,且与other组相比具有统计学差异(P=0.03);而排除应用沙利度胺研究的分析结果显示,PN≥3级的比例在三组区别下降为partnered组4.2%, weekly组11.0%,other组8.6%,partnered与other组相比依然具有统计学差异(P=0.05)。

  三组进行以PN发生率与硼替佐米(bortezomib)医治时间取对数后,从数据中能够看到,虽然在所有PN发生率图中,三组差异性不大,但随着医治周期的增加,partnered组在PN≥3组中发生率处于最低。能够看到,partnered组地塞米松的使用药方法让患病者发生3级以上PN的几率大大减少。从本研究来看,地塞米松给药方法的不同可以降低硼替佐米(bortezomib)造成的PN比例,尤其在3级PN的发生率。

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