HER-2阳性乳腺癌患病者医治使用药除了赫赛汀拉帕替尼(lapatinib)以外还有哪一些?-

南亚先生
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2021年3月3日13:01:24HER-2阳性乳腺癌患病者医治使用药除了赫赛汀拉帕替尼(lapatinib)以外还有哪一些?-已关闭评论
摘要

   HER-2阳性乳腺癌患病者 更容易出现脑转移扩散,相对而言,目前针对HER-2阳性乳腺癌脑转移扩散有较多的有效药品的研究。首先,HER-2阳性乳腺癌抗HE

  HER-2阳性乳腺癌患病者更容易出现脑转移扩散,相对而言,目前针对HER-2阳性乳腺癌脑转移扩散有较多的有效药品的研究。首先,HER-2阳性乳腺癌抗HER2医治是根本,最早的以及标准的药品是曲妥珠单抗。一些样本量相对较大的回顾性研究显示,HER-2阳性乳腺癌患病者出现脑转移扩散以后,继续用曲妥珠单抗医治与不用曲妥珠单抗医治的患病者相比,总体生存期增加。所以曲妥珠单抗对于乳腺癌脑转移扩散有一定效果。

  但曲妥珠单抗是一个大分子的抗体药品,透过血脑屏障存在一定困难。另一个重要的抗HER-2药品是拉帕替尼(lapatinib),是小分子的TKI类药品,主要通过阻断HER-1和HER-2的胞内区,抑制同源二聚体和异源二聚体的形成,从而阻断瘤细胞的生长。有研究显示,拉帕替尼(lapatinib)加卡培他滨(capecitabine)医治对于颅内的肿瘤有缓解作用。Lancet oncology上的一篇文章是专门针对拉帕替尼(lapatinib)联合卡培他滨(capecitabine)医治乳腺癌脑转移扩散的研究。这项II期研究中,对于脑内肿瘤的负荷相对较轻、没有相应病症的患病者,先不做放射性疗法,而是先进行药品医治。结果显示,拉帕替尼(lapatinib)加卡培他滨(capecitabine)可以缩小脑内转移扩散病灶的大小,而且将患病者的放射性疗法推迟达八个月。这说明拉帕替尼(lapatinib)联合卡培他滨(capecitabine)医治对颅内转移扩散是有效的。

  除拉帕替尼(lapatinib)以外,其他抗HER-2领域的药品如来那替尼,其单药以及联合卡培他滨(capecitabine)医治HER-2阳性乳腺癌脑转移扩散的研究也显示出一些治疗效果。不过相关的研究还在进行中,或许未来能再给我们延长一个医治手段,来帮助HER-2阳性的脑转移扩散患病者进一步增加生存。

  另外,国内CFDA刚刚批准的吡罗替尼,是在完成了II期研究以后提前批准面市。研究发现,吡罗替尼这个小分子的TKI药品可以透过血脑屏障,对颅内肿瘤转移扩散有一定的作用。临床中也看到了个别病例显示出治疗效果,但还需要开展更大样本量的研究,观察吡罗替尼单药或者是吡罗替尼联合卡培他滨(capecitabine)是否对HER-2阳性乳腺癌脑转移扩散有医治作用。

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