恩杂鲁胺(enzalutamide)医治前列腺癌患病者的治疗效果好吗?-

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2021年3月2日14:02:20恩杂鲁胺(enzalutamide)医治前列腺癌患病者的治疗效果好吗?-已关闭评论
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  2019 EAU会议一直强调对于 前列腺癌患病者 ,坚持的ADT始终是最基础的医治。这里强调了“坚持”,在转移扩散性前列腺癌患病者中,目前间歇性ADT仅适用

  2019 EAU会议一直强调对于前列腺癌患病者,坚持的ADT始终是最基础的医治。这里强调了“坚持”,在转移扩散性前列腺癌患病者中,目前间歇性ADT仅适用于一小部分患病者,比如对内分泌医治敏感,PSA反应非常好,尤其是对性活动有要求的患病者。

  过去提到ADT医治,一般包括去势和抗雄。近些年来大家提到ADT,越来越固定到去势医治,无论是药品去势还是外科手术去势。去势水平应定义为≤50 ng/dL还
恩杂鲁胺(enzalutamide)医治前列腺癌患病者的治疗效果好吗?-
是≤20 ng/dL的争论有很多,目前的阈值依然是50 ng/dL。几年前报道的PR-7研究提示我们,ADT医治后血清睾酮水平越低(≤20 ng/dL),越能减少患病者的去世风险,增加进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的时间。所以在激素敏感性前列腺癌医治过程中维持更低的睾酮水平,生存收益会更多。

  Breaking News环节报道了ARCHES最新中期分析结果,恩杂鲁胺(enzalutamide)+ADT比较单纯ADT可以明显改善mHSPC患病者的影像学无进展生存几率(rPFS)及PSA进展时间,且rPFS改善不受肿瘤负荷、Gleason评分以及既往医治等要素的影响,总生存(OS)还没高达研究终点。我个人认为ARCHES的设计有一个问题,至少对照组应该加上比卡鲁胺或氟他胺等旧抗雄药品,两组都是最大雄激素阻断(CAB)方案,研究可能说服力会更强一些。

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