肝癌患病者服用瑞戈非尼(regorafenib)乐伐替尼(lenvatinib)时间段出现间质性肺炎是怎么回事?-

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2021年2月27日14:02:13肝癌患病者服用瑞戈非尼(regorafenib)乐伐替尼(lenvatinib)时间段出现间质性肺炎是怎么回事?-已关闭评论
摘要

  由于酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)对晚后期HCC显现出良好的医治效果,TKIS已成为医治不可切除肝细胞癌患病者的主要靶向药物物,如索拉菲尼、 瑞戈非尼 和乐伐

  由于酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)对晚后期HCC显现出良好的医治效果,TKIS已成为医治不可切除肝细胞癌患病者的主要靶向药物物,如索拉菲尼、瑞戈非尼(regorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)。大家都知道的是TKIS靶向药物医治会引发起一系列的不良反应,如手足反应、腹泻、食欲不振、高血压等等,在医治时间段管理好这些不良反对应延长治疗效果至关重要。小编查资料的时候发现《Clinical Journal of Gastroenterology》期刊上报道了一例关于TKIS医治时间段引发起患病者急性间质性肺炎的病例。而在此之前,包括靶向药物的使用说明书在内并没有此类药副作用的相关报道。这究竟是怎么回事呢?

  晚后期肝细胞癌患病者索拉菲尼耐受药物后使用瑞戈非尼(regorafenib)引发起间质性肺炎,改用乐伐替尼(lenvatinib)后使间质性肺炎病情加重,被迫停止靶向药物医治;患病
肝癌患病者服用瑞戈非尼(regorafenib)乐伐替尼(lenvatinib)时间段出现间质性肺炎是怎么回事?-
者急性间质性肺炎医治过程使用大量激素医治32天出院;患病者在使用酪氨酸激酶抑制剂(多吉美(tosylate)、瑞戈非尼(regorafenib)、乐伐替尼(lenvatinib))进行靶向医治时需要注意药品可能引发起的肺部药副作用;索拉菲尼医治HCC已经有出现过肺部损伤不良反应的报道,但瑞戈非尼(regorafenib)在此之前并无相关间质性肺炎不良反应的病例报道。另一方面,有报道称血管内皮生长因子(VEGF)讯号通路的抑制与间质性肺炎的发展之间也存在联系。抑制血管内皮生长因子受体(VEGFRs)被认为会诱导肺泡上皮细胞凋亡,导致肺结构重塑和肺间质纤维化。

  瑞戈非尼(regorafenib)的靶向目标,包括VEGF受体1-3,KIT,PDGFR-alpha,PDGFR-beta,RET,FGFR1和2,TIE2,DDR2,TrkA,Eph2A,RAF-1,BRAF,BRAF-V600E,SAPK2,PTK5和Abl。乐伐替尼(lenvatinib)靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。瑞戈非尼(regorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)都可能因为抑制VEGF通路,并坚持导致间质性肺炎的发生。所以HCC患病者在使用TKIs靶向药物时间段不仅要监控病人常见的不良反应,还要注意患病者医治过程中的呼吸状况和胸部CT图像的变化。

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