什么情况下鲁索替尼(ruxolitinib)(jakavi)是骨髓纤维化患病者的不二选择?-

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南亚先生
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2021年2月23日12:01:07什么情况下鲁索替尼(ruxolitinib)(jakavi)是骨髓纤维化患病者的不二选择?-已关闭评论
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  骨髓纤维化(PMF)是一种克隆性骨髓增殖性肿瘤,2011年,美国食品药品监督管理批准了鲁索替尼医治PMF。作为一种JAK2抑制剂,患病者该怎样使用鲁索替尼(

  骨髓纤维化(PMF)是一种克隆性骨髓增殖性肿瘤,2011年,美国食品药品监督管理批准了鲁索替尼(ruxolitinib)医治PMF。作为一种JAK2抑制剂,患病者该怎样使用鲁索替尼(ruxolitinib)(jakavi)呢?《英国PMF研究和诊治指导(2014)》推荐在以下情况首选鲁索替尼(ruxolitinib):①病症性脾脏肿大;②影响生活质量的相关病症;③PMF导致的肝脏肿大和门脉高压。

  针对医治前血小板计数>200×109/L的患病者,推荐起始剂量为20 毫克,Bid;血小板计数(100~200)×109/L的
什么情况下鲁索替尼(ruxolitinib)(jakavi)是骨髓纤维化患病者的不二选择?-
患病者推荐起始剂量为15 毫克,Bid;血小板计数(50~100)×109/L的患病者推荐起始剂量为5 毫克,Bid。前4周不应延长剂量,调整剂量间隔至少2周,最大服用剂量为25 毫克,Bid。

  医治过程中血小板计数<100×109/L应考虑减低剂量;血小板计数<50×109/L或中性粒细胞绝对值计数<0.5×109/L应停药。鲁索替尼(ruxolitinib)最常见的血液学不良反应为3/4级的贫血、血小板降低以及中性粒细胞降低,但极少导致医治中断。医治过程中出现贫血的患病者,可加用促红细胞生成素或达那唑。停药应在7~10天内逐渐减停,应避免突然停药,停药过程中推荐加用泼尼松(20~30 毫克/d)。

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