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在精确治疗时代,靶向药物物物的神奇医治效果确实带来了惊喜。尽管并不是每个肺癌患者会受益,但是随着医保政策的推行和精确治疗的深入研究,会给越来越多的肺癌患者,特别是晚期患者,带来生的希望!山东省肿瘤医院放疗科胡旭东
下面将所治疗的一例IV期肺腺癌患者应用吉非替尼(gefitinib)显效的病例介绍给大家,以积累经验,增加抗击癌症的信心!
患者女,38岁,2016年11月因“左肺癌术后1年半,右下肢疼痛半年。”住进医院。2015.5.12因行“左肺上叶舌段切除+纵隔淋巴结清扫术”,术后病理:腺癌。有1枚淋巴结转移扩散扩散。免疫组化:CK7(+),P40(-),NapsinA灶性(+),TTF-1(+)。术后未行放射性疗法与化学疗法。未行EGFR基因及ALK基因检测。自2016年5月起出现右下肢疼痛逐渐加重,近2月出现活动受限,并伴胸闷、食欲下降。住进医院行胸腹盆增强CT示:双肺转移扩散扩散;双侧胸膜增厚,考虑转移扩散扩散;肝转移扩散扩散;考虑腹腔淋巴结转移扩散扩散;右侧髋骨、股骨示溶骨性破坏并软组织肿块形成。心包少量积液。左侧锁骨上及纵隔内肿大淋巴结。腹膜后及盆腔淋巴结增大。胸骨及部分胸椎高密度影,左侧部分肋骨形态欠规则、密度增高。患者拒绝放射性疗法与化学疗法,自动出院,口服吉非替尼(gefitinib)治疗。服用一周,【微信:india2080】告知疼痛缓解。之后症状逐渐好转,逐渐从拄拐行走到自行行走,服用吉非替尼(gefitinib)一月后复查CT示明显好转。目前已完全没有症状,能够正常生活。下面是服药前CT和服药3个月后CT比较。
服药吉非替尼(gefitinib)3个月后,肺部大部分病灶消失!
肝脏巨大转移扩散扩散灶明显变小
右侧坐骨部位巨大占位变小,被肿瘤破坏的骨质重新出现钙的沉积
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