多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))在医治肝癌方面的应用

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2021年2月22日11:11:58多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))在医治肝癌方面的应用已关闭评论
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已知肝癌的发病机制十分复杂,其发生、发展和转移扩散与多种基因的突变、细胞讯号传导通路和新生血管增生异常等密切相关,其中存在着多个关键性环节,正是进行

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已知肝癌的发病机制十分复杂,其发生、发展和转移扩散扩散与多种基因的突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常等密切相关,其中存在着多个关键性环节,正是进行分子靶向治疗的理论基础和重要的潜在靶点。分子靶向药物物物治疗在控制肝癌的肿瘤增殖、预防和延缓复发转移扩散扩散以及提高患者的生活质量等方面具有独特的优势。近年来,应用分子靶向药物物物治疗肝癌已成为新的研究热点, 受到高度的关注和重视。山东省立医院肝胆外科卢俊

索拉非尼(sorafenib)是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成,又可通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖,从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗肝癌作用。多项国际多中心III期临床研究证明,索拉非尼(sorafenib)能够延缓肝癌的进展,明显延长晚期患者生存期,且安全特性较好;同时,不同的地域、不同的基线水平和不同的预后因素的肝癌患者应用索拉非尼(sorafenib)治疗都有临床收益,医治效果相似。目前,索拉非尼(sorafenib)已相继获得欧洲EMEA、美国FDA和我国SFDA等批准,用于治疗不能手术切除和远处转移扩散扩散的肝癌。其常规吃方式为400mg,po.Bid;应用时需注意对肝功能的影响,要求患者肝功能为Child-Pugh A或相对较好的B级;肝功能情况良好、分期较早、及早用药者的收益更大。索拉非尼(sorafenib)与肝动脉介入治疗(TACE)联合应用,可使患者更多地收益,已有一些临床观察和研究证实,在联合应用观察期达到2年的时候,有73.5%的患者仅接受了1-2次介入TACE治疗,中位至疾病进展时间达到了9.3个月,说明索拉非尼(sorafenib)在对疾病进展的控制、延长介入治疗间隔时间以及延长患者生存期方面可以使患者收益。另外在肝癌术后的患者中,如发现术中或术后有淋巴结转移扩散扩散、病例切缘阳性、肝肿瘤破裂临近器官侵润、DSA造影残存阳性病灶、合并脉管癌栓和或合并胆道癌栓、术前肿瘤数目超过3个、术后甲胎蛋白(AFP)未降至正常范围,在这些有高危复发因素的患者中尽早联合多吉美(tosylate)治疗方案也可收益,延长复发转移扩散扩散的时间,抑制肿瘤以及抑制肿瘤新生血管的进一步生长。

最后忠告广大患者,肝癌的治疗不仅是与肿瘤生长做抗争,同时也要和患者肝功能情况做抗争,所以在治疗肿瘤的同时,务必要对肝功能进行定期检查并保护,保肝护肝抗病毒是治疗肿瘤的必要伴随手段,一旦肝脏失去了代偿功能也就意味着无肝可以治,何谈肝肿瘤的治疗?

祝愿广大患者身体康健!

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