前列腺癌患病者阿比特龙(abiraterone)医治初期的PSA闪烁现象

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2021年2月20日11:13:02前列腺癌患病者阿比特龙(abiraterone)医治初期的PSA闪烁现象已关闭评论
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前列腺特异性抗原闪烁(PSA flare)表现为前列腺癌患病者的血清PSA在医治初期(前3个月左右)出现短暂而缓慢的上升然后逐步下降的现象,可见于内分泌医治、系统

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前列腺特异性抗原闪烁(PSA flare)表现为前列腺癌患者的血清PSA在治疗早期(前3个月左右)出现短暂而缓慢的升高然后逐步下降的现象,可见于内分泌治疗、系统性化疗或局部治疗(如局部放疗或冷冻治疗)。这一现象在阿比特龙(abiraterone)联合强的松治疗的早期阶段同样存在,据已发表的公开报道显示,阿比特龙(abiraterone)用于化疗后mCRPC患者时,8.7%的患者出现PSA闪烁现象;对于未化疗的mCRPC患者,6%~10.8%患者可能出现,值得注意的是:使用阿比特龙(abiraterone)的患者群中,与PSA无闪烁的患者相比,有PSA闪烁现象并不影响患者的疾病无进展生存时间和总生存期。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科林国文

对于PSA闪烁的出现机理,目前还没有定论。有观点认为可能是肿瘤响应的一个反应,一般而言,不应因为PSA闪烁现象而过早停止阿比特龙(abiraterone)联合强的松的治疗。PSA数值应该结合其他临床指标一起解读。

我在临床实践中,也碰到诸多PSA闪烁现象,他们的表现各异,发生比例接近上述公开报道的比例。正如已达成的共识,不应因为PSA闪烁而过早停止阿比特龙(abiraterone)治疗,但也要注意原发耐药治疗无效患者的鉴别,避免延误其他治疗手段。因此针对PSA闪烁现象还是应该具体问题具体分析,欢迎对阿比特龙(abiraterone)治疗有疑惑的患者及家属来电、网络(好大夫网站)或当面(复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科周三上午专病门诊)咨询。

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