在最晦涩难行的日子里,也要记住克唑替尼(crizotinib)的药副作用及处置办法!

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2021年2月19日13:34:00在最晦涩难行的日子里,也要记住克唑替尼(crizotinib)的药副作用及处置办法!已关闭评论
摘要

ALK融合基因,在NSCLC中突变率只有3%-8%,更多见于亚裔非吸食烟草的较年轻腺癌患病者,常见的突变形式是EML4-ALK的融合。ALK突变被称为“钻石突变”,原

ALK融合基因,在NSCLC中突变率只有3%-8%,更多见于亚裔非吸食烟草的较年轻腺癌患病者,常见的突变形式是EML4-ALK的融合。ALK突变被称为“钻石突变”,原理是因为可选择的靶向药物多,且有些靶向药物可逆转上个靶向药物的耐受药物,因而能够获得更多的生存期。

克唑替尼(crizotinib)是酪氨酸激酶受体包括ALK,肝细胞生长因子受体(HGFR, c-Met),ROS1(c-ros),和酪氨酸激酶(RON)的一种抑制剂。肿瘤标本检查结果为ALK阳性或ROS-1阳性的非小细胞肺癌患病者可用克唑替尼(crizotinib)医治。

一般来说克唑替尼(crizotinib)的耐受性较好,不过,有研究显示,医治时间超过6个月的病人将不再出现新的药副作用或其他因医治时间长而引发起的不良反应。下面将介绍几种克唑替尼(crizotinib)的药副作用及处置办法

1 视觉障碍:克唑替尼(crizotinib)最常见的药副作用是视觉障碍,如闪光、重影、光线明适应障碍等。这种药副作用发生时间较早,一般在医治2周内,主要为1级药副作用,并且随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断减少,有临床研究发现,这种视觉障碍往往坚持不到 1 分钟,对患病者的生活影响不是很严重,大部分患病者没有因此而减量或停药。

处置措施:在国外临床经验中,患病者无需在克唑替尼(crizotinib)使用药时
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间段定期眼科检测。当处于光线较暗的环境中时,建议患病者观察自己的视力怎样,若发现视力障碍加重,就需考虑进行眼科检测了。

2.肝酶异常:肝酶异常是克唑替尼(crizotinib)的常见药副作用,大多数病人出现肝酶上升的药副作用是在使用药医治2个月内,转氨酶上升通常是可
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逆的,因此病人往往能在药副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始医治。在使用克唑替尼(crizotinib)医治的患病者中,5.3%的患病者由于肝功受损而药品减量或暂时中断医治,仅有1.3%的患病者由于肝功受损而停止医治。

处置
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措施:在使用药时间段,定期监控肝酶很重要,尤其在最初使用药2个月内。

3.消化系统药副作用:克唑替尼(crizotinib)对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在使用药医治的初期程度,主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用克唑替尼(crizotinib)时间段消化系统药副作用经常出现,但随着时间推移病症会改善,并且达3或4级的药副作用很罕见。

处置措施:对大部分患病者来说,食物和药一起服用能减轻恶心的病症,同时也能够考虑应用止吐药。

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