厄洛替尼(erlotinib)不能和哪些药品同时吃?

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2021年2月6日13:10:14厄洛替尼(erlotinib)不能和哪些药品同时吃?已关闭评论
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厄洛替尼(erlotinib)会不会跟其他药品有互相作用,不可以同时吃?这个问题问得特殊好,因为目前来说临床上谈到的很多靶向药物物,80%都是口服的小分子靶向药物,口服的小分子

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【问题】厄洛替尼(erlotinib)会不会跟其他药品有互相作用,不可以同时吃?

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厄洛替尼(erlotinib)不能和哪些药品同时吃?
这个问题问得特殊好,因为目前来说临床上谈到的很多靶向药物物,80%都是口服的小分子靶向药物,口服的小分子靶向药物进入胃肠道,需要胃肠道吸收入血,进入血液以后要经过肝脏代谢,代谢以后变成便于排出体外的一些化学化合物,便于排泄。

肝脏代谢过程中有很多酶参与,很多的小分子靶向药物都要经过肝脏代谢,如果患病者吃其他药品,这个药品也要经过肝脏代谢的时候,如果是同一种酶来进行代谢,它们互相就会有一些影响,比如厄洛替尼(erlotinib)这个药它是经过肝脏CYP3A4酶来代谢的,如果患病者同时吃CYP3A4酶的抑制剂,就会使厄洛替尼(erlotinib)的代谢减少,体内的浓度就会上升,临床可能会表现为血药浓度上升,毒性作用就会表现出来了。

如果患病者使用的是CYP3A4酶的激动剂,让酶的活性更大了,造成体内厄洛替尼(erlotinib)快速排出体外,药效又不够了,医治效果也又不好了。在这种情况下,患病者在同时吃其他药品的时候,最佳能到医院请专业药师进行判断,吃的药会不会和厄洛替尼(erlotinib)有互相的影响。

【问题】您能不能给我们举例,哪些常见的药品是不能跟厄洛替尼(erlotinib)一起服用的?

比如CYP3A4酶的抑制剂,最常见的有抗真菌药,比如常用的伏立康唑类的药品,因为有一些肺癌患病者很容易发生肺部感染,有时候是真菌感染,可能会吃到这种抗真菌药,这个时候需要临床进行调整,调整抗真菌药品的使用,尽量减少对厄洛替尼(erlotinib)这种抗癌药品医治效果的影响。

还有CYP3A4酶强的诱导剂,比如说 ,因为属于激素类药品,肿瘤患病者有时候因为会发生皮疹这些相应的一些不良反应,临床很多时候会采用激素医治。 是经常选用的一个药品,它就是一个诱导剂,如果长时间合用 ,又会使体内的血药浓度不足,所以在这个时候患病者就需要对另外一种医治药品进行调整,调整成对肝药酶影响尽量小的药品。

【问题】如果患病者出现皮疹,用的是外用的药品,也会影响厄洛替尼(erlotinib)吗?

这个问题很好,皮疹是靶向药物经常出现的不良反应,外使用药物吸收入血的浓度非常少,我认为理论上来说,如果使用外用激素的话,是对比安全的。

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