ITP患病者吃激素注意事情

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2021年2月6日11:14:24ITP患病者吃激素注意事情已关闭评论
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ITP是原发免疫性血小板降低症的英文缩写,表现为血小板降低,有一定的自发性出血倾向。发病机制主要是因为自身抗体破坏导致血小板降低,同时存在自身巨核细胞产生血小板

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ITP是原发免疫性血小板减少症的英文缩写,表现为血小板减少,有一定的自发性出血倾向。发病机制主要是因为自身抗体破坏导致血小板减少,同时存在自身巨核细胞产生血小板不足。ITP患者血小板减少不代表一定要治疗,目前医生的共识是只有血小板计数低于30或有出血表现的人才需要治疗,其他患者可以观察随访,不必立即治疗。

ITP治疗一线药物是糖皮质激素,常用 或 。服用激素一定要注意,当激素起效后要快速减量致最低维持剂量(小于15mg/天)。如果减量过程中不能维持血小板计数或者4周内无反应,应快速减量停用。激素无效或激素依赖患者应尽早换用二线药物如:促血小板生成药如艾曲波帕(eltrombopag),TPO,罗米司亭,单抗类药物如利妥昔单抗,其他二线治疗包括硫唑嘌呤,环磷酰胺,达那唑,脾切除等。

切记不能长期(尤其是不按医生医嘱随便)服用激素,因为长期应用激素可能会出现以下副作用:向心性肥胖、骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃粘膜病变如胃溃疡、免疫功能低下反复感染等。

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