奥拉帕尼(olaparib)并非适用于所有胰腺癌病人——任重道远,科学选择

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2021年2月5日11:18:09奥拉帕尼(olaparib)并非适用于所有胰腺癌病人——任重道远,科学选择已关闭评论
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毫无疑问,PARP抑制剂奥拉帕尼(olaparib)是目前胰腺癌医治领域的一颗新星。面对越来越多前来“求救”的胰腺癌病人及其家属,我反复告诫不要盲目追随,否则既耽误了病人最好医治时

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毫无疑问,PARP抑制剂奥拉帕尼(olaparib)是目前胰腺癌治疗领域的一颗新星。面对越来越多前来“求救”的胰腺癌病人及其家属,我反复告诫不要盲目追随,否则既耽误了病人最佳治疗时间和候选方案,也平添了极大的也是不必要的经济负担。复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科刘亮

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1.奥拉帕尼(olaparib)适应征有限(至少目前):仅仅具有或疑似具有胚系BRCA基因突变,且前期经铂类药物治疗达到稳定的晚期胰腺癌患者有效。事实上,这部分病人的临床占比仅约5%,90%以上的胰腺癌病人都无效。

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2.奥拉帕尼(olaparib)医治效果有限:针对前期铂类治疗稳定,且胚系BRAC突变的胰腺癌病人,维持使用奥拉帕尼(olaparib)后,仅仅改善的是疾病稳定时间(PFS),而对总生存时间(OS)无益。也就是说,对这一部分病人,奥拉帕尼(olaparib)在一定时间期限内能促进胰腺癌稳定,但并不延长病人的生存时间。

借用我于2019年在中国科学院学部所做的“2019-胰腺癌精确治疗进展报告”中一张PPT——奥拉帕尼(olaparib)治疗胰腺癌“虽曙光初现,但任重而道远”。

建议晚期胰腺癌病人在考虑使用奥拉帕尼(olaparib)之前,一定要满足以下两个条件(至少目前):

1.前期化疗方案中含铂类,且治疗有效。

2.基因检测明确患者存在胚系BRCA基因突变(有证据表明,体系BRCA基因突变也可能收益)。

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