阿比特龙(abiraterone)的使用注意事情、药副作用及其处置

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2021年2月5日09:12:31阿比特龙(abiraterone)的使用注意事情、药副作用及其处置已关闭评论
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阿比特龙(abiraterone)的作用机制:胆固醇代谢途径中雄激素合成关键酶-CYP17alpha羟化酶和C17,20-溶酶的选择性抑制剂,能够抑制睾丸、肾上腺及肿瘤细胞自身雄激素的合

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阿比特龙(abiraterone)的作用机制:胆固醇代谢途径中雄激素合成关键酶-CYP17alpha羟化酶和C17,20-溶酶的选择性抑制剂,可以抑制睾丸、肾上腺及肿瘤细胞自身雄激素的合成,达到对机体雄激素合成的全面阻断。中南大学湘雅三医院泌尿外科王龙

使用说明: 1,000 mg每天一次顿服,早晨空腹服用,服用1小时后再进食。联用强的松5 mg,每天2次,饭后服用。本品须空腹服用,与食物同时服用会增加本品的全身暴露量。在服用本品之前至少2h,和服用本品之后至少1h内不得进食。本品应当伴水整片吞服,且勿掰碎或咀嚼服用。

副作用:恶心呕吐、潮热、肌肉关节疼痛、肢体水肿、高血压、疲乏、心肺不适、肝脏异常、膀胱异常等

注意事项:

1.检测血常规、肝肾功能电解质、血脂(用药前三个月每半月复查一次),定期监测血压、血糖、体重、心电图。

2.用药后每四周定期复查PSALDHALK、血生化、血常规,有条件者可检测循环肿瘤细胞或ctDNA。

定期复查骨扫描、胸腹盆腔CT/MRI(前24周每81次,之后每121次)。

3.如有不适,及时就诊。

副作用及其处理措施:

1、肝脏异常:用药前应该评估肝功能情况,治疗期间定期监测ALTAST与总胆红素水平变化。皮肤、眼睛发黄,大便发白或灰白色及时就诊。

2、肢体水肿:主要控制水钠摄入和增加水钠排出,临床常用 20~40mg1/天,口服最大剂量一般为100mg/d;治疗期间阿比特龙(abiraterone)不需要停药或减量。坐下时抬高下肢,避免紧身衣物。

3、肌肉关节疼痛:可以服用解热镇痛药物,如布洛芬,影响活动时及时就诊。

4、潮热:突发出汗和发热,随着服药时间延长逐步好转。可以睡前服用阿比特龙(abiraterone),但如果夜间潮热出汗影响睡眠,可以清晨服用阿比特龙(abiraterone)。避免 性饮料和食物(酒、辛辣、咖啡、茶、巧克力),定期体格锻炼,保持凉爽的环境,穿着多层衣物方便潮热后脱去外衣。必要时可以服用药物缓解。

5高血压:每日定期监测血压,血压过高时需要服药或调整现有药物。如果出现3~4级高血压,暂停服用阿比特龙(abiraterone)。

6、低钾血症:在开始阿比特龙(abiraterone)治疗前需评估患者基线血钾水平,治疗期间应密切监测血钾变化情况,对于低钾血症应积极纠正,每日补钾量通常不超过15g氯化钾。

7、心肺不适:心率不齐或加速、胸痛、胸闷、气短、下肢明显肿胀时及时就诊。

8、恶心呕吐:预防性使用止吐药物,少食多餐,多饮水。

9、膀胱异常:解尿灼痛、血尿、下腹疼痛及时就诊。

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