艾乐替尼(alectinib)效果优于其他ALK+靶向药物物,在之前的十多年中,针对ALK阳性肺癌患病者开发了多种ALK靶向医治方式。这些能够大致分为第一代克唑替尼(crizotinib),第二代色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)和布加替尼(brigatinib),第三代劳拉替尼(暂未面市)。
第一代ALK抑制剂克唑替尼(crizotinib)对ALK+患病者的有效概率达到60%-70%,但致死问题是无法控制脑转移扩散,一旦出现脑转移扩散,医治手段有限且预后很差。对于在克唑替尼(crizotinib)医治后重复发的患病者,第二代ALK抑制剂是比克唑替尼(crizotinib)更有效且透过血脑屏障的标准医治方式。
虽然色瑞替尼(ceritinib)也许比克唑替尼(crizotinib)会更加的有效,但一线色瑞替尼(ceritinib)的中位PFS为16.6个月,明显低于艾乐替尼(alectinib),而色瑞替尼(ceritinib)与克唑替尼(crizotinib)或艾乐替尼(alectinib)相比胃肠道不良反应明显延长。因此,对于新诊疗断定的转移扩散性ALK阳性NSCLC患病者,我们首选的一线医治是艾乐替尼(alectini
b)。
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