索拉非尼(sorafenib)的不良反应及处置

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2021年2月1日10:09:39索拉非尼(sorafenib)的不良反应及处置已关闭评论
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今天李伯的CT结果出来了。很遗憾的是,他的肿瘤重复发了,并且转移扩散了。距离他上次做肝癌术手已经有1年半。由于肿瘤已经发生了转移扩散,没有外科手术指征了。我们建议他吃索拉非

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今天李伯的CT结果出来了。很遗憾的是,他的肿瘤复发了,并且转移扩散扩散了。距离他上次做肝癌术手已经有1年半。由于肿瘤已经发生了转移扩散扩散,没有手术指征了。我们建议他服用索拉非尼(sorafenib)靶向治疗。

索拉非尼(sorafenib)是什么药呢?广州中医药大学第一附属医院肿瘤科林洁涛

甲苯磺酸索拉非尼(sorafenib)是一种新型多靶点恶性肿瘤药品,由德国拜耳制药公司研制成功,可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。它具有双重的抗癌作用:既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。目前批准用于肾癌和肝癌。

不良反应

除了医治效果之外,大家最关心的是副作用。是药三分毒,索拉非尼(sorafenib)也存在多种不良反应。索拉非尼(sorafenib)引起的常见 包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中,最常见的与治疗有关的 有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。

针对各种不良反应,我们提出以下建议:

1、监测血压。家里备用一个血压计,每天测2-3次,记录血压变化情况。如果出现血压升高,需要咨询医生,评判是否需要服用降压药。

2、每周至医院检查尿组合,看是否有出现蛋白尿。

3、针对皮疹,可以涂用尿素软膏。

4、家里备有止泻药,如蒙托石散、易蒙停等,可以服用益生菌。

5、手足皮肤反应是让人很苦恼的症状,针对手足肤反应,我们建议如下:穿软底鞋或者网球鞋时,应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压;不宜长时间站立;手足肿胀明显时,将硫酸镁溶于温水中,浸泡皮肤患处;使用含尿素软膏或乳液抹在脚上,一天2次或涂上厚厚一层,穿棉袜保持整晚,达到保湿的作用。

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