特别人群使用恩杂鲁胺需要注意些什么？类似药免收费用医治

恩杂鲁胺(XTANDI)对既往曾接受过多西他塞医治的转移扩散去势耐受前列腺癌患病者有很好的医治效果，不良反应通常为虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑和高血压。且大部分都是可控的，那么恩杂鲁胺在特别人群中该怎样应用呢?

1、怀孕根据作用机制，恩杂鲁胺可能会引发起胎儿致命。恩杂鲁胺禁忌用于已怀孕或有怀孕计划的女性患病者。

2、哺乳期恩杂鲁胺不适用于哺乳女性，因为尚未知晓恩杂鲁胺是否分泌进入乳汁。但是有很多药会分泌进入乳汁，且恩杂鲁胺会对胎儿造成伤害。因此吃此药的女性需要在停止哺乳与停止使用药之间做出选择。

3、小儿使用恩杂鲁胺在小儿使用中的安全性与有效性尚无数据。

4、老人使用在一项800人的随机临床实验中，71%患病者超过65岁，25%患病者超过75岁，实验结果并未观察到与年龄相关的整体治疗效果与安全性差异。

5、肾损伤患病者没有专门针对恩杂鲁胺用于肾损伤患病者的试验。基于人口的药代动力学分析，数据来源于转移扩散性趋势难治性前列腺癌患病者及健康志愿者的临床实验。试验结果显示，轻度到中度肾损伤患病者(30毫升/分钟肌酐清除率89毫升/分钟)与正常肾功能的患病者没有明显差异。

6、肝损伤患病者一项专门针对恩杂鲁胺用于肝损伤患病者的试验显示，轻度到中度肝损伤患病者(30毫升/分钟肌酐清除率89毫升/分钟)与正常肝功能的患病者没有明显差异。

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