黑色素瘤的诊疗断定方式

南亚先生
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2020年8月22日10:28:14 评论
摘要

目视检查是最常见的诊断技术,颜色或形状不规则的痣通常被视为候选者。 为了检测黑素瘤(并增加存活率),建议学习识别它们(参见上面的ABCDE助记符),定期检查痣的

目视检测是最常见的诊疗断定技术,颜色或形状不规则的痣通常被视为候选者。 为了检查黑素瘤(并延长存活率),建议学习识别它们(参见上面的“ABCDE”助记符),定期检测痣的变化(形状,大小,颜色,瘙痒或出血),并咨询合格的医师。
 
ABCDE
记忆黑色素瘤的体征和病症的流行方式是助记符“ABCDE”:
A.不对称皮肤病变。
B.边缘的病变是不规则的。
C.颜色:黑素瘤通常有多种颜色。
D.直径:大于6毫米的摩尔对比小的摩尔更可能是黑素瘤。
E.放大:放大或演变
然而,许多黑素瘤存在于直径小于6mm的病变处;并且当它们首次出现为小点时,所有的黑素瘤都是恶性的。医生通常检测所有痣,包括直径小于6毫米的痣。脂溢性角化病可能Abiraterone Zecyte 阿比特龙 阿比特龙 cipla会高达部分或全部ABCD标准,并可能导致误报。医生通常可以在检测时或皮肤镜检测时将脂溢性角化病与黑素瘤区分开来。
 
有的主张取代放大与进化。当然,改变和演变的痣将是一个问题。或者,一些从业者喜欢抬高。高度可以帮助确定黑素瘤,但缺乏高度并不意味着病变不是黑素瘤。美国大多数黑素瘤在上升之前被检出。在海拔可见的时候,他们可能进展到黑色素瘤的诊疗断定方式更凶险的入侵程度。
 
结节性黑素瘤不符合这些标准,拥有自己的助记符“EFG”:
E.上升:病变上升到周围皮肤以上。
F.坚定:结Empagliflozin Jardiance 25mg 恩格列净节是坚实的触摸。
G.生长:结节的大小正在延长。
 
在检测这些个体时需要特殊谨慎,因为它们可能具有多个黑素瘤和严重发育异常的痣。必须使用皮肤镜检查,因为这些个体中的黑色素瘤与非黑素瘤类似,皮肤的个体通常具有轻度色素沉着或无黑色素黑色素瘤,不存在易于观察的颜色变化和变化。他们的边界通常是模糊的,使得没有皮肤镜的视觉识别复杂化。
 
由于在ABCD规则中不能显示出许多特点,因此在公平皮肤个体中出现的黑素瘤和黑素瘤非常难以检查,打破了“丑小鸭”标志,难以与痤疮疤痕,昆虫叮咬,皮肤纤维瘤,或斑点。
 
活检
在视觉检测和皮肤镜检测或体内诊疗断定工具如共焦显微镜后,医生可以活检可疑痣。通常需要在局部麻醉下进行皮肤活检以协助确定诊疗断定和确定严重性。椭圆切除活检可以去除肿瘤,然后进行组织学分析和Breslow评分。切片活检如穿刺活检通常在疑似黑色素瘤中禁忌,因为采样误差的可能性或局部植入导致肿瘤厚度误差。然而,担心这种活组织检测可能延长转移扩散性疾病的风险似乎没有根据。
 
 
皮肤镜
皮肤镜,涉及尽可能多的身体表面的摄影记录,经常用于高风险患病者的随访时间段。该技术能够实现初期检查,并提供了具有成本效益的方式(使用任何数码相机),但由于无法检查到宏观变化,其功效受到质疑。诊疗断定方式应与(而不是替代)皮肤成像一起使用,两种方式的组合似乎具有极高的检查率。
 
皮肤镜是一种非侵袭性图像显示技术,包含一种皮损颜色可视化的手持设备,而肉眼难以察觉其中的结构和模式。目前已证明该技术相比肉眼检测可改善原发性皮肤黑色素瘤的诊疗断定准确率,并降低良性皮肤肿瘤不必要的活检。
 
临床诊疗断定
临床诊疗断定黑色素瘤的核心仍为询问病史及全身皮肤检测。尽管黑色素瘤诊疗断定复杂,但最近数个床旁技术的发展起到辅助诊疗断定作用。

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