舒尼替尼改善小细胞肺癌的PFS

南亚先生
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2020年5月20日11:45:17 评论
摘要

舒尼替尼(一种血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂)目前被批准用于治疗转移性肾细胞癌,胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌肿瘤。

虽然靶向医治已经在非小细胞肺癌的医治中取得成功,但是在小细胞肺癌(SCLC)中尚未出现类似的成功。
 
用靶向医治来医治SCLC的许多尝试已经失败,但现如今有一线希望,来自舒尼替尼(Sutent,Pfizer)的2期临床实验的阳性结果。
 
舒尼替尼(一种血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂)目前被批准用于舒尼替尼改善小细胞肺癌的PFS医治转移扩散性肾细胞癌,胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌肿瘤。
 
舒尼替尼在SCLC中的新结果在3月2日在“临床肿瘤学杂志”上发表。结果支持进一步研究这种方式,研究人员,世界卫生组织建议下linezolid Linospan 600 利奈唑胺一步是另一个程度2试验,这次以总体生存为终点。
 
然而,在一篇社论中,加拿大多伦多公主玛格丽特恶性肿瘤中心的Natasha Leighl医师警告说,SCLC有相当多的失败。她指出,以前的临床实验经验表明,即使在2期试验后,3期试验成功的机遇只有28%。舒尼替尼是SCLC医治的下一个进步还是另一个盲道?只有一种方式能够找到。
 
患有广泛程度SCLC的患病者
 
恶性肿瘤和白血病组B(CALGB)30504(ALLIANCE)研究纳入144例广泛分期(ES)SCLC的患病者,其特点在于胸外转移扩散性疾病,恶性胸腔积液,对侧锁骨上淋巴病或对侧肝门腺病。
 
所有患病者首先用顺铂或卡铂和依托泊苷在第1至3天每3周医治4至6个周期。实现完全反应(CR)或部分反应(PR)的患病者然后继续接受预先防范性头颅照射(PCI),SCLC中的医学护理标准。
 
实现CR,PR或稳定疾病(SD)的患病者以双盲方法随机分配至维持舒尼替尼(第1天的负荷剂量为150毫克,然后每天37.5毫克)或安慰剂。维持医治在最后一个化学疗法周期的第1天之后的第3周和第8周之间的任何时间开始。
 
允许接受安慰剂时经历疾病进展的患病者接受开放标记的舒尼替尼。
 
144例患病者入组,138例接受诱导化学疗法;其中95例患病者至少有SD; 10人没有接受维持医治。
 
在剩余的85名患病者中,41名被随机分配到安慰剂,4Ponaxen ponatinib 15mg (Everest) 普纳替尼 帕纳替尼4名被随机分配到维持舒尼替尼。中位随访17.2个月。 43%的化学疗法反应患病者接受PCI。

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