肥胖的现代医疗管理:医药干预中的作用

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2020年4月25日15:33:01 评论
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肥胖治疗相结合饮食,运动,行为矫正与抗肥胖医学模式的代理商,当遭遇挫折氟苯丙胺…

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摘要

肥胖治疗相结合饮食,运动,行为矫正与抗肥胖医学模式的代理商,遭受挫折时芬氟拉明和右芬氟拉明被撤出市场,因为这些药物和瓣膜反流之间的关联。

美国食品和药品监督管理局最近批准了最初是作为一个西布曲明(Meridia的),去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁剂,但是其也被证明以减轻重量。在1年的安慰剂对照试验中,接受15毫克每日西布曲明的损失超过其体重的5%,与接受安慰剂的患者中29%的患者65%;患者在西布曲明组失去了铁道部39%È比其体重的10%,与安慰剂组中的8%相比较。健康益处在患者中观察到接受西布曲明包括甘油三酯,尿酸,总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和增加高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平的水平的降低。

另一种抗肥胖检讨由食品和药物管理局目前的药物是奥利司他(赛尼可),胰脂肪酶抑制剂,其由约30%降低的膳食脂肪的吸收,从而减少能量摄入。在1年的安慰剂对照试验中,患者接受55%的奥利司他失去其体重的5%以上和25%的损失超过其体重的10%,33%和15%相比,分别为,病人在安慰剂GR牛津大学出版社。此外,奥利司他放慢重量的比率在治疗的第二年恢复。在奥利司他包括降低LDL胆固醇水平,增加高密度脂蛋白胆固醇水平,降低血压和空腹胰岛素水平,改善葡萄糖耐量试验的结果,以及改善血糖控制肥胖的糖尿病患者。[123临床试验证明健康的好处]

的药理治疗肥胖的未来是有前途的。许多新的减肥药正处于发展的初期阶段,我们的身体的体重调节机制的理解正在稳步推进。重组瘦素的人体试验正在进行中。其它有希望的化合物包括那些阻断神经肽Y5和Y1(NY5,NY1)和黑皮质素-4(MC4)受体,stimulatë解偶联蛋白,并从它的结合蛋白解除绑定促肾上腺皮质激素释放因子。

作为用于肥胖更好医学治疗变得可用时,在膳食处方的焦点可以从减少朝向健康的饮食疾病预防能量摄入转移开。目前,一个全面的方法,其中,在一些患者中,可能包括药物治疗作为辅助手段,是必要的有效治疗肥胖症。 [123:J上午饮食协会。 1998; 98(增刊2):S23-S26

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