波生坦(Bosentan)的禁忌人群及不同患病者的剂量调整

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2020年3月31日13:50:48 评论
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  对于不同的患病者,波生坦( Bosentan )的使用剂量也有所不同,下面就来了解一下。正常患病者吃波生坦的初始剂量为一天2 次、每次62.5毫克,坚持4

  对于不同的患病者,波生坦(Bosentan)的使用剂量也有所不同,下面就来了解一下。正常患病者吃波生坦的初始剂量为一天2 次、每次62.5毫克,坚持4 周,随后延长至维持剂量 125毫克,一天2 次。高于一天2 次、一次125毫克 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的好处。可在进食前或后,早、晚吃波生坦。肾功能受损病人:肾功能受损对波生坦药代动力学的影响很小。不需作剂量调整。

  老年人:波生坦的临床研究没有包括足够的年龄在65 岁及大于65 岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同。通常来说,因为肾和/或心脏功能下降、有伴随疾病、其它药品医治,尤其有肝功能减少,所以老年病人的剂量应该慎重选择。肝脏损害病人:肝脏轻度损害病人应慎用波生坦。中度和重度肝脏损害病人严禁使用。医治中止:没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用波生坦的经验。为了避免临床突然恶化严重,应紧密监视病人,在停药前的3-7 天应将剂量减至一半。

  以下病人禁用波生坦: 对于波生坦任何组分过敏者; 怀孕或者可能怀孕者,除非采取了充分的避孕措施。在动物中报道有胎儿畸形; 中度或严重肝功能损害和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上限的3倍(ULN),尤其是总胆红素延长超过正常值上限的2倍;伴随使用环孢素A 者; 伴随使用格列本脲者。

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