多吉美医治MVI患病者效果怎么样?

南亚先生
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2020年3月28日15:59:13 评论
摘要

肝癌(HCC)合并大血管侵犯(MVI,包括门静脉及肝静脉侵犯)总体生存率的预后极差,如未接受治疗,其自然病程约2-5月。巴塞罗那指南将其归类于进展期(BCLC-

肝癌(HCC)合并大血管侵犯(MVI,包括门静脉及肝静脉侵犯)总体生存几率的预后极差,如未接受医治,其自然病程约2-5月。巴塞罗那指南将其归类于进展期(BCLC-C期),索拉非尼片是唯一的医治推荐。但索拉非尼医治MVI患病者获益有限,如SHARP研究中MVI患病者采用或不采用索拉非尼的寿命仅为8.9个月和4.9个月。

 

而Asia-Pacific研究中以乙型肝炎为背景的亚太人群寿命为5.6个月比4.1个月,总寿命仅仅提高1.5个月。但近10多年来,多项以索拉非尼作为对照的III期临床研究均未获得阳性结果,包括热门的免疫医治药品(CheckMate-459)。2020年3月在JAMA Oncology发表一项临床实验,对比TACE+放射性疗法(RT)与索拉非尼医治肝癌合并MVI患病者的治疗效果。

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该研究首次证实TACE+RT显著优于索拉非尼医治,在单支血管侵犯或多支MVI肝癌患病者中,所有临床终点均明显改善:如无疾病进展生成期、进展时间、客观响应率以及生存几率;其中5例TACE+RT降期的病人可获得根治性外科手术的机遇,该研究为肝癌放射性疗法高级别临床证据,展现TACE+RT作为一线医治MVI肝癌的地位。

 

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