来那度胺(瑞复美)是否对所有骨髓增生异常综合症患病者都有效?

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2020年3月18日16:21:37 评论
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骨髓增生异常综合征又称MDS,是一种恶性血液肿瘤。会导致患者免疫力下降,易发生出血和感染,严重时可危及患者生命。MDS患者自然病程和预后的异质性很大,治疗必须个

来那度胺(瑞复美)是否对所有骨髓增生异常综合症患病者都有效?
骨髓增生异常综合征又称MDS,是一种恶性血液肿瘤。会导致患病者免疫力下降,易发生出血和感染,严重时可危及患病者生命。MDS患病者自然病程和预后的异质性很大,医治必须个体化。小编截取了2019年版MDS医治指南的药品医治部分——免疫调节剂医治,供大家参考。

 

常用的免疫调节药品包括沙利度胺和来那度胺(瑞复美)等。部分患病者接受沙利度胺医治后可改善红系造血,减轻或脱离输血依赖,然而患病者常难以耐受长期应用后出现的神经毒性等不良反应。对于伴有del(5q)±1种其他异常(除-7/7q-外)的较低危组MDS患病者,如存在输血依赖性贫血,可应用来那度胺(瑞复美)医治,部分患病者可减轻或脱离输血依赖,并获得细胞遗传学缓解,增加生存。

 

对于不伴有del(5q)的较低危组MDS患病者,如存在输血依赖性贫血、且对细胞因子医治效果不佳或不适合采用细胞因子医治,也能够选择来那度胺(瑞复美)医治。来那度胺(瑞复美)的常用剂量10 毫克/d×21 d,每28 d为1个疗程。伴有艾曲波帕(REVOLADE)Eltrombopag Revolade 25 艾曲波帕 25mg 英国葛兰素del(5q)的MDS患病者,如出现下列情况不建议应用来那度胺(瑞复美):①骨髓原始细胞比例>5%;②复杂染色体核型;③IPSS-中危-2或高度危险组;④TP53基因突变。

 

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