免疫治疗方法联合厄洛替尼医治肺癌治疗效果好吗

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2020年3月18日15:55:26 评论
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Atezolizumab免疫疗法联合厄洛替尼用于晚期NSCLC显示出不同的结果。在2018年的世界肺癌大会(WCLC)上,Charlie Rudin团队报道了这

Atezolizumab免疫治疗方法联合厄洛替尼用于晚后期NSCLC显示出不同的结果。在2020年的世界肺癌大会(WCLC)上,Charlie Rudin团队报道了这一联合方案的研究结果。研究首先进行了剂量探索,之后进入剂量扩展队列,2个药品均采用标准剂量,Atezolizumab(1200毫克,q3w)联合厄洛替尼(150毫克/d)。

 

研究并未观察到明显的间质性肺炎,部分患病者出现转氨酶上升、发热等,因为不良(系统自动过滤词)导致Atezolizumab停药和厄洛替尼停药的患病者比例区别为18%和11%。这一联合方案显示出非常好的治疗效果,ORR高达75%,中位PFS为15个月,中位OS尚未高达阿法替尼(吉泰瑞)XOVOLTIB Afatinib Afanix。然而,目前奥希替尼已经获得批准用于一线医治,能够高达18.9个月的中位PFS,这一联合方案是否值得继续探索,有待考量。

 

与EGFR突变患病者相似,在ALK阳性患病者中也进行了相关研究探索,如CheckMate-370研究评估了克唑替尼联合纳武利尤单抗医治。入组的13例患帕博西尼(palbace)病者中,5例(38%)出现严重的肝毒性导致医治终止,2例患病者去世,最终研究关闭入组。克唑替尼联合Avelumab方案的毒性似乎更小一些,但研究入组人群有限。

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另一些研究评估了免疫检测点抑制剂联合更高效的ALK抑制剂,但未观察到联合方案更好的治疗效果。虽然是横向比较,但结果显示,阿来替尼单药比较阿来替尼联合Atezolizumab,显示出相似的ORR,约为25%,但PFS更短,中位PFS区别为22个月和26个月。Lorlatin%TITLE%ib单药或lorlatinib联合Avelumab也显示出相似的ORR,为46%,联合方案的PFS可能有一定改善。

 

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