印度全球直邮药房：经济寻药，源头正品；助力生命，精准抗癌！ —— 顾问微信：yaodaoyaofang
很多肺癌患病者在医治方面都特殊在意，而且医治之前是需要进行基因检查的，可是不知道是选择组织还是血液基因检查?
我们知道，肺癌有一部分人是能够用上靶向药物的，这部分人是有驱动基因突变的人。
什么叫驱动基因呢?
就是说有这个基因变异存在，肿瘤就会生长，如果不存在这个驱动基因，那么这个肿瘤就不生长，肺癌已成为所有肿瘤里驱动基因最明显的这样一个实体肿瘤。
我们能够看到检查到驱动基因的患病者，接受了靶向医治，他的中位寿命能够高达3.5年，较检查不到驱动基因，或者检查到驱动基因没有接受靶向医治的患病者，他的时间要增加足足有一年。
患病者如果可以高达1年生存期的第一步就是基因检查，所以目前来说，所有的肺癌患病者不管是从NCCN指南，美国的ASCO指南包括国内的国家肺癌诊疗规范，诊疗指南，所有的诊疗指南都是推荐常规基因检查的。
选择哪几个基因进行基因检查?
目前，肺癌主要有7种基因变异，其中包括EGFR突变、ALK融合、HER2突变、BRAF突变、MET的扩增，当然还有MET的突变、ROS1的融合和RET的融合，这些突变目前都有相关的药品的医治推荐。
在经济条件不允许的情况下，建议检查以上7个基因是必要的。在经济条件允许的情况下能够选择更加全面的基因检查。
什么时候需要基因检查?选择组织还是血液检查?
其实需要依据肺癌患病者的疾病程度，看最左边，疾病程度分为肺癌刚确诊的时候，第二个靶向医治耐受药物以后，第三个是尝试了很多医治都没有作用了以后，就是所谓的肿瘤终末期，分为这三个程度。
那么肺癌刚确诊了以后，不同的时期，选择的标准和检查方式都是不一样的。
比如说肺癌刚确诊的时候，它的检查方式如果考虑经济要素的话，单个基因检查未尝不是一个好方式，因为在国内女性的腺癌患病者里面，她的EGFR突变几率高达了60%，如果加上ALK的话，基本上高达了70%左右的发生率，那么这70%左右的发生率几乎涵盖了驱动基因的90%。
也就是说，只有80%的人有驱动基因，单个检查这两个基因，已经涵盖了70%的几率，如果不考虑经济要素的话，能够检查对比全面的基因。
在这一类患病者里面，检查标本其实是非常重要的，就是通过什么东西去检?
在肺癌刚确诊时，大家一定要用组织，而且一定要用病理科老师、病理学老师评估过的组织去做检查。
这时候不太推荐血浆，除非有一小部分患病者是无法接受组织活检的，最后检出驱动基因的成功几率，如果是单个基因检查大概在50%左右，如果多个基因检查大概在70%左右。
第二个程度是靶向药物物的耐受药物，基因检查如果突变，使用靶向药物物耐受药物，耐受药物以后，对比推荐是多基因检查。
它指的是如果EGFR基因突变的患病者耐受药物了，最佳把EGFR的络氨酸基酶域所涵盖的外显子全部测一遍，因为这里面很可能就有耐受药物基因。
在这里面它的检查样本我个人觉得组织和血浆都能够，取组织毕竟在活检是个创伤，但是有组织最佳，如果取不到组织的时候，血浆是一个非常完美的替代。
在这种情况下，大概有30%的患病者可以检查出耐受药物基因，那么能够选择相应的靶向医治。就是比如说耐受药物后，做驱动基因的检查，大概只有30%的人，可能我还高估，大概只有30%的人，可以帮你去解决问题，检查出敏感突变，检查出对你有医治意义的突变。
第三个程度是肿瘤的终末期，这个时候，患病者一般情况对比差，这个时候就是最佳做全基因检查，就是涵盖基因范围越广越好。
因为这个时候其实你是想万一成功，拿个药试试看，其实你的范围越广越好，在这个时候也不推荐大家选组织，这个时候血浆远远要好于组织。
印度直邮药房汇聚精品医学内容，传播前沿治疗知识：印度仿制药代购渠道.代购
评论