色瑞替尼(赛立替尼)不良反应及措施

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2020年3月8日15:50:13 评论
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色瑞替尼(赛立替尼)不良反应及措施 色瑞替尼最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻86%,恶心80%,转氨酶升高,呕吐60%,腹痛54%,疲乏52%,食欲减退

色瑞替尼赛立替尼)不良反应及措施

色瑞替尼最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻86%,恶心80%,转氨酶上升,呕吐60%,腹痛54%,疲乏52%,食欲减退34%,和便秘等。 实验室还可出现血红蛋白的减少。

一、常见不良反应

  • 1、腹泻

    约86%左右的患病者会出现,药品吃后可能会使肠粘膜绒毛功能受损、局部菌群失调等,导致肠道吸收功能减少。腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫。轻中度患病者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,由医生调整药品剂量,降低剂量或暂时停止医治,停药(一般不超过14天)病症好转后再继续吃。腹泻通常也可用止泄药洛哌丁胺[loperamide]处置。

  • 2、腹痛

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    化学疗法药品本身对消化肠道的刺激、使得局部化学变化、也可引发起粘膜的脱落等

    1)一般痛苦常用阿司匹林、消炎痛、布洛芬,芬必得、扶他林等。
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    2)中度坚持痛苦或痛苦加重,主要使用药可卡因、双氢可待因、曲马多。

    3)强烈坚持痛苦,主要使用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等

  • 3、恶心、呕吐、食欲减退

    一般恶心呕吐的原理有三方面要素,包括患病者主观感觉精神要素刺激大脑皮质释放相关化学物质、化学疗法药品对胃肠道直接的刺激、药品代谢物刺激化学感受器激发区。

    皆属于消化道常见病症,首先患病者要注意餐饮调理,清淡餐饮,素食为主绿叶/萝卜素蔬菜、水果,食用困难症也可捣碎为汁半流状,适当添加蛋类,瘦肉类食物。少量多餐,忌辛辣、生冷的食物,少服用甜食和油腻的食物。其次对恶心、呕吐加重者能够用胃肠道调理类药品口服预先防范。服药后24小时内就发生呕吐,属于急性呕吐,能够用胃复安及时医治,注意坚持呕吐后的补液。建议输液方法给药。

  • 4、疲乏

    主要是病人主观感觉,其次药品对肌肉组织也有损伤,比如横纹肌炎症等导致无力感,药品对身体内正常细胞也有一定的杀伤或诱导去世,部分患病者不排除肿瘤疾病本身对机体的致疲劳作用,所以建议积极医治原发病灶,对症给予适当营养补液,如:维生素C、蛋白等,注意餐饮均衡,适当活动训练,注意餐饮、睡眠规律。

  • 5、肝脏毒性

    1)该药主要通过肝脏代谢,能够相对延长血液内的浓度,有轻度肝功能减少者需要减量,中度或黄疸伴发者需要高度警惕。重度者需要适时停药

    2)常见转氨酶上升,一般当转氨酶上升到正常值上限的1.5倍时就建议需要进行处置,水飞蓟宾(水林佳)口服,推荐剂量成人每天三次,每次2~4粒降转氨酶;或者甘草酸二胺等保护肝功能的药品。最重要的是需要定期2~4周重复查肝肾功能,监控变化,及时处置。对于转氨酶上升者也能够用联苯双酯、谷胱甘肽、易善复、甘草酸二胺有助于恢复。
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  • 6、肺毒性/肺炎

    在新或进展性不能解释的肺病症急性开始(系统自动过滤词)中例如呼吸困难,咳嗽,和发热,应中断该药品医治待诊疗断定评价。如ILD被诊疗断定,也应终止,能够用皮质类固醇对应。间质性肺炎医治首选激素,但间质性肺炎类别不同往往对激素的敏感阶段不同,当间质性肺炎患病者对激素不敏感或者伴有其他基础病史限制激素应用时,能够选用免疫抑制剂如环磷酰胺等。当然,这时采用中西医结合医治方式更有优势。及时做肺部相关检查收集变化数据。

  • 7、心脏毒性

    1)该药品对心脏有一定药副作用,心率检查可发现QT间期增加者,如果患有充血性心脏衰竭、 缓慢性心律失常、 电解质异常者不给药品, 直到间期小于 481 msec或恢复至基线 ,前期减量处置,严重者能够停药。

    2)心动过缓者往往检查的窦性心动过缓的心率小于50 跳每分,建议不给药直至恢复至无病症心动过缓或至心率60 bpm或以上。坚持不能改善者能够选择停药换药。

  • 8、特别人群注意事情

    1)生育需求:建议使用药后至少2周,再考虑生育。

    2)肾功能障碍患病者 :轻度的不需要调整剂量,中重度者需要调整或停药。

    3)妊娠女人:给予该药品时可能引发起胎儿危害

    4)哺乳:不知道该药品是否排泄至人乳中,建议停服

    5)老年、少儿:使用药尚无研究给出明确建议.

    6)高血糖患病者:需要把血糖控制在合理范围内,前期必须减量,坚持控制不佳的患病者需要停药。

二、不良反应剂量调整建议

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