肝癌患病者怎样选择医治方案?

南亚先生
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2020年3月8日15:24:12 评论
摘要

肝癌治疗的目标,一为根治;二为延长生存期;三为减轻痛苦。从治疗角度结合国情,有几个因素与治疗息息相关 1、肝功能代偿情况; 2、肿瘤累及半肝还是全肝; 3、肿瘤

肝癌医治的目标,一为根治;二为增加生存期;三为减轻疼痛。从医治角度结合国情,有几个要素与医治息息相关

1、肝功能代偿情况;

2、肿瘤累及半肝还是全肝;

3、肿瘤大于还是小于5cm;

4、门静脉主干有无癌栓;

对小肝癌而言,应争取在较小的肿瘤时用医治,对大肝癌而言,应争取在门静脉主干发生癌栓时作出诊疗断定与医治。

肝癌常见的医治方案有哪一些

1、外科手术医治:包括肝癌切除术(腹腔镜切除肝癌)和肝移植术。初期外科手术切除依然是目前临床最有效的医治方式。

小肝癌外科手术切除和肝移植效果相近,外科手术后5年存活率高,存活率约80%。

根治性切除后重复发性肝癌再切除后5年存活率亦可达约60%。

2、射频消融:射频消融的主要原因用高温有效快速地杀死局部肿瘤细胞,同时高热能使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个隔离带,使血管不能向肿瘤供血,还能有利于防止肿瘤转移扩散。

对于直径≤5 cm 的单发肿瘤或最大直径≤3 cm 的多发结节(3 个以内),无血管、胆管侵犯或远处转移扩散,肝功能良好的初期肝癌患病者,射频消融是除手术的最佳选择。

3、肝癌的介入医治:肝癌的介入医治一般分为灌注化学疗法和栓塞医治

(1)灌注化学疗法:用动脉导管经过外周血管到达给肿瘤供血的血管,把药品直接注射到肿瘤组织,这样可以提高肿瘤组织内的药品浓度,从而起到杀死肿瘤的目的。

(2)栓塞医治:把导管送达肿瘤的供血血管后,注射栓塞剂,阻塞肿瘤的供血,使肿瘤组织因缺血而坏死。 临床上有时候会两种方式联用,以期高达最大阶段杀死肿瘤的目的。

4、化学疗法:浑身化学疗法,多通过静脉给药;外科手术中门静脉或肝动脉化学疗法泵置入,定期化学疗法,对减少肿瘤重复发有帮助。但总之,单纯化学疗法药副作用多,治疗效果欠佳。

5、放射医治:近些年来超声引导肝癌放射性粒子转入和外科手术中粒子置入术,可控制肿瘤发展,使肿瘤缩小,减少肿瘤重复发,取得了良好的临床效果。单纯肝癌放射性疗法虽对晚后期肝癌有一定的治疗效果,但总之,治疗效果不佳。

6、免疫医治:常用的有卡介苗、自体或异体瘤苗、免疫核糖核酸、转移扩散因子、干扰素、白血球介素。但单独应用后,但治疗效果欠佳,需与其它医治方式结合使用。

7、综合医治:综合医治包括介入医治、靶向医治药品、化学疗法、免疫医治、中医中药等多种医治方式,这也是目前中晚后期肝癌的主流医治手段。

怎样选择医治方式?

在确诊肝癌后,接着要明确病人处于肝癌的哪个程度,因为程度不同,病人的医治方法也不同。

对于早中期的肝癌常规推荐外科手术医治,但是,一些小肝癌或者病人状态不是很好的病人也可以选择射频消融、介入等医治方案。

对于一般情况良好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害(肝功能分级 Child-Pugh A 级),或肝功能分级属 B 级,经短期护肝医治后恢复到 A 级;肝储备功能基本在正常范围以内;无不可切除的肝外转移扩散性肿瘤的病人,建议外科手术医治。

肝癌晚后期的患病者,一般已经不再适合做外科手术,此时化学疗法是临床常用的医治方式。

化学疗法的方式也就是使用化学药品来对肝癌进行医治,所以它有着严重的毒药副作用,在抑制肝癌细胞的同时对正常细胞也会造成损伤,很多患病者在接受一段时间的化学疗法之后,就难以耐受,并且,由于免疫机能受损,患病者抵抗%TITLE%疾病的能力下降,更给癌细胞可乘之机。

另外,由于肝癌是对恶性肿瘤药敏感性极低的恶性肿瘤之一,可能与多药耐受药物基因(MDR)有关,所以肝癌的化学疗法效果较差。

此文章不作为医治方案,不具有学术价值,仅供参考

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