肝癌的诊断标准有哪些?

南亚先生
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2020年1月30日21:12:03 评论

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。男性多余女性,肝癌的发病年龄多见于40~50岁,肝癌如何诊断呢?

一、原发性肝癌病理学诊断标准:
 肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学和/或细胞学检查诊断为hcc,此为金标准。
 二、原发性肝癌临床诊断标准:
 1、具有肝硬化以及hbv和/或hcv感染(hbv和/或hcv抗原阳性)的证据
 2、血清afp≥400μg/l持续1个月或≥200μg/l持续2个月,并能排除其他原因引起的afp升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
 3、典型的hcc影像学特征:同期多排ct扫描和/或动态对比增强mri检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化(arterialhypervascularity),而静脉期或延迟期快速洗脱。
 (1)如果肝脏占位直径为1-2cm,则需要ct和mri两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,方可诊断hcc,以加强诊断的特异性。
 (2)如果肝脏占位直径≥2cm,ct和mri两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,即可诊断hcc。
 随着肝癌诊断水平的提高,通过早期的诊断治疗,肝癌的治疗的总体疗效也有明显的提升。

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