白血病的支持医治

南亚先生
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2020年7月31日10:20:01 评论
摘要

人不同于任何事物,是一个具有生命活动的机体,生命的存在取决于机体免疫能力和各种生理功能的正常。

(1)支持治疗方法概念

人不同于任何事物,是一个具有生命活动的机体,生命的存在取决于机体免疫能力和各种生理功能的正常。当机体出现任何病态导致生理功能异常或减少时,都可以通过或呼吸或餐饮或药品等方式给予纠正、调节、清除、补充,以维持正常生理功能,我们把这些用于维持正常人体生理功能的各种医治方式称之为支持治疗方法。

白血病发病本质是造血组织骨髓被白血病细胞所浸润,由于白血病的细胞恶性增殖,强行排挤和占领正常造血干细胞领域致使血细胞生成抑制,引发起贫血、出血(血小板降低所致)、并发各种感染(与白细胞降低,防御能力减少有关)。要改善患病者病症,挽救患病者生命,首要的任务是化学疗法,目的是迅速杀灭白血病细胞,如同火灾紧急灭火一样。化学疗法的医治意义在于消灭白血病细胞,恢复造血。化学疗法的药副作用和不良反应是可对人体造成损伤,特殊是化学疗法引发起的造血抑制可使已有的贫血和出血进一步加重,胃肠功能减低、免疫能力下降,甚至发生严重感染。可Vemurafenib Zelboraf 240mg 维罗菲尼 維羅非尼见加强支持治疗方法是确保患病者顺利渡过化学疗法关的关键,是白血病医治中重要措施,其重要性不在化学疗法之下。

白血病的支持医治包括许多,如输红细胞纠正贫血、输血小板纠正出血,应用抗生素预先防范和医治细菌或真菌感染,应用粒细胞集落刺激因子上升白细胞。为防止白血病两大致命生病原因(出血和感染),确保临床诱导医治成功,干细胞移植顺利完成,输血和抗感染是最为重要的支持医治。

(2)支持治疗方法之一:成分输血医治(见成分输血)

(3)支持治疗方法之二:抗生素医治

白血病不管是诱导缓解期还是干细胞移植时间段医治,由于患病者缺少正常防御卫士(中性粒细胞),免疫功能减低,体质下降,几乎所有患病者都并发阶段不一的细菌或真菌感染。为保证医治方案完成,使患病者渡过感染关,必须使用有效的抗生素医治。抗生素的种类依据病情阶段以及患病者基本状况选择。常常是经验性或根据细菌培养药敏结果使用某种抗生素。白血病医治时间段抗生素使用有如下特征:①选择的抗生素档次偏高,抗菌谱广,目的是有效杀灭细菌;②为高达有效抗菌作用常联用抗生素;③应用时间偏长,因为抗生素是战胜细菌的武器,当患病者化学疗法后血象和免疫功能还没有完全恢复情况下,过早停用抗生素感染容易重复发;④由于患病者免疫能力减少和高档广谱抗生素使用,患病者易合并真菌感染,根据临床表现和检测结果决定使用抗真菌药品;⑤由于抗生素使用档次高,时间长,耗资多。

(4)支持治疗方法之三:粒细胞集落白血病的支持医治刺激因子医治

白血病应用强烈的化学疗法方案后(特殊是干细胞移植预处置时),患病者都会发生阶段不同的骨髓抑制,引发起严重的粒细胞缺乏,全身处于无防御状态,患病者一旦感染难以控制。为了使中性ponatinib Ponatinix 15mg (Beacon) 普纳替尼粒细胞快速恢复,常常给患病者注射粒细胞集落刺激因子,它可以刺激粒细胞的干祖细胞加速细胞生成,就像化肥作用庄稼苗样。粒细胞集落刺激因子使用应适时,一般用5~7天。

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