来曲唑(弗隆)可能成为一线促排卵使用药

南亚先生
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2020年7月29日11:40:08 评论
摘要

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种以排卵障碍为主要表现的生殖内分泌代谢疾病,其典型临床表现为高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、肥胖及高胰岛素血症等。

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女人常见的一种以排卵障碍为主要表现的生殖内分泌代谢疾病,其典型临床表现为高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、肥胖及高胰岛素血症等。诱导排卵是医治PCOS引发起的女性排卵功能障碍性不孕症的主要手段之一。

 

60多年来,中国外对PCOS患病者诱发排卵首选的一Sunitinib Sutent Sunitix线药品为克罗米芬(CC),作为传统的促排卵药,CC通过在下丘脑和垂体水平竞争结合雌激素受体,利用低雌激素对下丘脑的负反馈,延长促性腺激素(FSH和LH)的释放,促进卵泡的生长发育。虽然它使用方便,排卵率达到70%左右,但由于它有半衰期长,约15%~20%的PCOS患病者产生抵抗,30%~35%可出现卵泡不破裂综合征,且怀孕率较低(约22%)等缺点。

 

克罗米芬医治中的高排卵率及低妊娠率的主要原理,是因其在宫颈和子宫内膜的抗雌激素效应。临床上克罗米芬的使用剂量一般为每日50毫克,月经周期第3~5日开始,连续5天,若没有怀孕,能够考虑每日100毫克,最大剂量为每日150毫克。这是2008年美国生殖学会(ASRM)和欧洲生殖学会(ESHRE)共同发布的PCOS医治共识中,对来曲唑(弗隆)可能成为一线促排卵使用药克罗米芬的推荐用法。

 

近年来,新型的促排卵药来Axitinib 阿西替尼 阿昔替尼(英立達)5mg曲唑大有取代克罗米芬的趋势。来曲唑(LE)是一种第三代芳香化酶抑制剂,自2001年Mohamed等首次使用于促排卵在临床上取得了较好的治疗效果。LE在外周组织的分布迅速而广泛,可以可逆地抑制芳香化酶的活性,在外周血中阻止雌激素的合成,造成血循环中的低雌激素状态,反馈性地使垂体分泌促性腺激素,从而促进卵泡的生长发育。

 

来曲唑在医治PCOS引发起的女性不孕症中,效果与克罗米芬类似,但可显著提高患病者的排卵率,且一并发生的不良症状少,特殊是在伴有乳腺疾病的促排卵方案中,更有优势,有望取代克罗米芬成为PCOS患病者的一线促排卵药品。然而,来曲唑用于促排卵的安全性还有待于长期的随访研究。

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怎样正确吃来曲唑? 来曲唑

怎样正确吃来曲唑?

来曲唑的治疗用途多。即可用于晚期乳腺癌的治疗,亦可用于女性不育不孕症的治疗。在癌症治疗上,主要用于绝经后晚期乳腺癌的治疗,一般是抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
吃来曲唑有哪一些注意事情? 来曲唑

吃来曲唑有哪一些注意事情?

(1)绝经前的妇女是不可以使用来曲唑片的,所以对于绝经状态不明的患者,在治疗之前可以先检查LH、FSH和/或雌二醇水平,从而确定其绝经状态。(2)来曲唑片可以降

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