弗隆来曲唑(letrozole)片较其他AI是否更有总生存期上的收益?

南亚先生
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2020年7月26日12:54:38 评论
摘要

  关于 弗隆来曲唑片 的治疗效果,在BIG1-98中,5年来曲唑辅助医治比较5年三苯氧胺的亚组分析中可见来曲唑在高度危险患病者如淋巴结阳性、接受化学疗法、T>

  关于弗隆来曲唑(letrozole)片的治疗效果,在BIG1-98中,5年来曲唑(letrozole)辅助医治比较5年三苯氧胺的亚组分析中可见来曲唑(letrozole)在高度危险患病者如淋巴结阳性、接受化学疗法、T>2cm的患病者中收益更明显,虽然组间(如淋巴结阳性组与淋巴结阴性组之间)无明显的差异,在次要终点OS(包括乳腺癌去世及非肿瘤相关去世)上,5年来曲唑(letrozole)比较5年三苯氧胺在8.7年分析中显示来曲唑(letrozole)较三苯氧胺有明显收益,那来曲唑(letrozole)较其他AI是否更有OS上的收益呢?

  本次SABCS上公布的FACE研究回答了这个问题。尽管所有入组的患病者均为淋巴结阳性的较高度危险患病者,但主要终点5年的DFS和次要终点OS上两者均未见明显差异,推翻了来曲唑(letrozole)对于高度危险患病者更收益以及较其他AI有OS优势的假设。既往研究也有显示来曲唑(letrozole)比较阿那曲唑在血浆雌酮、雌二醇、硫酸雌酮的抑制阶段上更显著,但无论是在研究Z1031中,还是在MA27和FACE中,三个AI的长期临床治疗效果上均未见明显差异。  

  提示第三代AI药品只要可以高达雌激素抑制的阈值,即具有良好的临床治疗效果,在此阈值基础上进一步减少雌激素水平不会明显延长治疗效果,但可能延长不良(系统自动过滤词),因内源性雌激素的减少与骨关节、心血管疾病等风险延长相关。本次FACE研究中也看到了在安全特性上来曲唑(letrozole)不管是因不良(系统自动
弗隆来曲唑(letrozole)片较其他AI是否更有总生存期上的收益?
过滤词)中断医治的比例还是最常见的不良反应发生率上均多于阿那曲唑。  

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