来那度胺(瑞复美)常见药副作用及处置

南亚先生
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2020年7月24日12:00:37 评论
摘要

来那度胺常见副作用及处理 1、血小板、中性粒细胞减少 来那度胺最常见的副作用是对骨髓造血的抑制作用,一般在治疗后的前3个疗程(来那度胺28天为一个疗程,每个疗程

来那度胺瑞复美常见药副作用及处置方式

  • 1、血小板、中性粒细胞降低

    来那度胺(瑞复美)最常见的药副作用是对骨髓造血的抑制作用,一般在医治后的前3个疗程(来那度胺(瑞复美)来那度胺(瑞复美)常见药副作用及处置28天为一个疗程,每个疗程中前1-21天服药,22-28天停药)出现,随着治疗效果的呈现,骨髓抑制可逐渐得以缓解,中性粒细胞降低或血小板降Brigatinib Briganix 90mg (Beacon) 布加替尼低可通过减量及使用刺激因子、血小板输注来医治。既往接受过自体造血干细胞移植的患病者中性粒细胞和血小板重度降低的发生率更高。推荐在应用来那度胺(瑞复美)的患病者中常规监控血常规。

    当中性粒细胞降低时,由于其作为人体的一种防御细胞,降低会容易感染导致发热等一系列抵抗能力较差的表现。根据降低阶段,轻中度患病者要注意预先防范空气污染、餐饮卫生;重度患病者需要升细胞处Abiraterone Zecyte 阿比特龙 阿比特龙 cipla置。血小板降低会导致凝血功能差,简单来说就是出血不容易止住,因此一定要防止出血,轻中度患病者能够口服升血,例如生血宝;重度患病者可能需要输注血小板等血液制品。

  • 2、贫血

    贫血患病者餐饮以补铁补血为主,必要时应考虑采用促红细胞生成素医治。

  • 3、感染

    存在反复的危及生命的感染时应考虑静脉注射免疫球蛋白医治;如使用高剂量地塞米松方案,采用抗卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、抗疱疹病毒及抗真菌预先防范医治;有些患病者能够进行带状疱疹预先防范。

  • 4、肾功能不全

    来那度胺(瑞复美)服药时间段应定期监控肾功能,根据肾功能情况及时调整使用药剂量,必要时应停药。充分补充水分,以免导致肾衰竭。

  • 5、腹泻

    来那度胺(瑞复美)吃后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能减少,轻中度患病者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,由医生调整来那度胺(瑞复美)剂量,降低剂量或暂时停止医治。

  • 6、头痛、腰背痛苦

    除了药品药副作用引发起的痛苦,肿瘤本身引发起的痛苦是慢性的长期的,由于长时间的药品止痛会产生耐受药物性或依耐性,因此首先出现痛苦时进行非药品医治是最明智可行的,放松治疗方法,静坐进行深呼吸,转移扩散和分散注意力;局部物理辅助减轻病症,如冷敷或热敷。

    对于痛苦难耐的情况,按照世界卫生组织制定的三阶梯痛苦的药品医治方案可供参考:

    1)一般痛苦常用阿司匹林、消炎痛、布洛芬,芬必得、扶他林等。

    2)中度坚持痛苦或痛苦加重,主要使用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪等。

    3)强烈坚持痛苦,主要使用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。

  • 7、皮疹

    首次使用来那度胺(瑞复美)皮疹量最多,之后随着使用药时间延长,皮疹量会逐渐降低。有些患病者认为吃药品出现皮疹是排毒,或是对肿瘤起到效果的表现,实际上医治肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。

    处置建议:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。轻度皮疹能够局部涂搽百多邦或者VB6软膏,嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹能够用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整使用药剂量或停药。

  • 8、来那度胺(瑞复美)致畸风险、血液学毒性以及深静脉血栓和肺栓塞的警告

    1)致畸风险

    妊娠时间段请勿使用本品。来那度胺(瑞复美)是沙利度胺的类似物,在猴发育研究中本品可引发起四肢畸形。如果在妊娠时间段使用来那度胺(瑞复美),可能会导致胎儿的出生缺陷或去世。可能怀孕的女性在开始使用本品进行医治前应进行2 次妊娠检查,且2次检查结果都必须为阴性,并且在医治时间段和医治结束后4周内,均须使用两种避孕方式进行避孕或始终不与异性发生性关系。

    2)血液学毒性(中性粒细胞降低和血小板降低)

    本品会导致显著的中性粒细胞降低和血小板降低。患病者在使用本品医治多发性骨髓瘤的前12周内,应每2周进行一次全血细胞计数监控,之后则每月一次。患病者可能需要暂停使用药和/或下调剂量。 患病者还可能需要接受血液制品和/或生长因子。

    3)深静脉血栓和肺栓塞

    对于接受本品与地塞米松医治的多发性骨髓瘤患病者而言,已经证明本品可使出现深静脉血栓和肺栓塞的风险显著上升。建议患病者和医生密切注意血栓的病症和体征。告知患病者如果出现病症(如气短、胸痛、手臂或大腿肿胀)应寻求医疗救治。暂不知使用本品时同时预先防范性地使用抗凝或抗血小板药品是否会减少发生静脉血栓的可能性。请在小心评价个体患病者的潜在风险要素后再决定是否采用预先防范措施。

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