卡培他滨的医治受到化学疗法肌降低症的影响

南亚先生
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2020年7月24日11:30:36 评论
摘要

近年来的研究发现,肿瘤相关的肌减少症(sarcopenia)不仅影响患者的生活质量,同时也是预测化疗药物毒性的一个独立因素。尤其是在转移性乳腺癌患者口服卡培他滨

卡培他滨的医治受到化学疗法肌降低症的影响\" src=\"/uploads/alli毫克/180302/9-180302111548索拉非尼(多吉美)SORAFENAT530.jpg\" style=\"width: 363px; height: 225px;\" />

近年来的研究发现,肿瘤相关的肌降低症(sarcopenia)不仅影响患病者的生活质量,同时也是预测化学疗法药品毒性的一个独立要素。尤其是在转移扩散性乳腺癌患病者口服卡培他滨的医治的过程中出现了营销。
 

sarcopenia主要与肿瘤引发起的患病者全身炎症反应和肿瘤的高代谢状态导致的骨骼肌消耗延长有关,此外也与患病者的食欲下降、摄入不足等要素相关。
 

在一项评价转移扩散性乳腺癌患病者口服卡培他滨的医治毒性与sarcopenia相关性研究中,提示sarcopenia不仅致卡培他滨毒性延长,同时也使患病者的疾病进展时间(TTP)缩短。
 

卡培他滨的医治受到化学疗法肌降低症的影响

卡培他滨不良反应的发生率在肌降低症组和非肌降低症区别为50%、20%(P = 0.03);而TTP区别为101.4d和173.3d(P = 0.05)。
 

认为肌降低症组TTP降低的原理之一就是毒性导致患病者服药的依从性下降。
 

化学疗法药品毒性延长的原理认为与其药品代谢动力学有关,临床常规根据体表面积(BSA)和体重来估算患病者的给药剂量,而研究证实与BSA和体重相比,去脂组织重(FFM)和体内含水量能更好的预测氟尿嘧啶类药品在体内的代谢过程。
 

对于存在肌降低症的患病者,药品在体内的分布容积(Vd)降低,药品在来那度胺(瑞复美)LENALID体内的浓度上升。与此同时,药品从体内排泄的能力减弱,使药品在体内的停留时间增加,毒性延长。

 

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